初级康复医学技士专业实践能力-7-(2)1

<br /> <br />初级康复医学技士专业实践能力-7-(2)1 <br />(总分：35 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：20，score:20 分) <br />1.关于椎旁阻滞，以下哪项是错误的 <br />A．其适应证包括腰部软组织损伤、腰肌纤维炎、腰 <br />背筋膜疼痛综合征 <br />B．两侧阻滞时，患者采取俯卧位，下腹部垫枕，确 <br />定腰椎棘突 <br />C．单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈膝，于患 <br />侧棘突旁开 5.0cm 处做皮丘，腰麻针与皮肤成 45° <br />刺入 <br />D．腰部椎间孔大，包覆脊神经根的蛛网膜常超出椎 <br />间孔，实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其 <br />中 <br />E．脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎 <br />间孔之前即出现异常感觉，为达到阻滞效果，应严格 <br />按操作步骤进行 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰 <br />屈髋屈膝，于患侧棘突旁开 2.0cm 处做皮丘，用 22 <br />号 10cm 长的腰麻针垂直刺入。 <br />2.关于排尿反射训练，以下说法错误的是 <br />A．叩击膀胱区频率 50～100 次/分 <br />B．叩击膀胱区约 100～500 次 <br />C．常见的排尿反射&ldquo;触发点&rdquo;是轻叩耻骨上区、牵 <br />拉阴毛、摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等 <br />D．叩击膀胱区时宜重而快，以尽量排空膀胱 <br />E．可用听流水声、热饮、洗温水浴等作为辅助性措 <br />施 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 应避免使用暴力和耻骨上直接加 <br />压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾 <br />脏。 <br />3.阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项 <br />A．确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录 <br />这一行为发生的频度、程度 <br />B．确定这一行为的直接后果是什么 <br />C．设计一个新的结果取代原来的结果 <br />D．认真地向患者介绍该疗法的原理和过程 <br />E．强化实施 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 阳性强化法分四个步骤：①确定 <br />希望改变的是什么行为，并有专人(治疗者或经过训 <br />练的护士、家属)随时记录这一行为发生的频度、程 <br />度。②确定这一行为的直接后果是什么。③设计一个 <br />新的结果取代原来的结果。④强化实施。治疗者应如 <br />实记录患者的行为表现，在其出现正常行为(或所期 <br />盼的行为)时立即给其强化物，不应拖延。 <br />4.患者，男，40 岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起 <br />时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困 <br />难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压 <br />痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X 线片检查见颈 <br />椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为 <br />A．寰枢关节紊乱 B．椎动脉供血不足 <br />C．椎动脉型颈椎病 D．落枕 <br />E．颈型颈椎病 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 患者颈部各项试验无神经压迫症 <br />状，晨起时突然发病，一侧肌肉紧张，可完成初步诊 <br />断，其他选项诊断依据均不足。 <br />5.关于超声疗法，下列说法错误的是 <br />A．临床治疗用的超声一般常用频率是 800kHz～ <br />1000kHz <br />B．移动法为最常用治疗方法 <br />C．1～2W/cm2 为小剂量 <br />D．2～3W/cm2 为大剂量 <br />E．不能用增大强度来抵偿缩短治疗时间 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.对来诊的家庭进行诊断性评价，不包括以下哪个方 <br />面 <br />A．家庭的社会文化背景 <br />B．家庭经济状况 <br />C．家庭成员交互作用模式 <br />D．代际间的问题 <br />E．家庭目前的应付方式 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 对来诊的家庭进行诊断性评价。 <br />不论何种形式的家庭治疗，在开始治疗之前，医师必 <br />须邀请求诊者全家成员一起座谈，以了解该家庭的构 <br />成情况、家庭特点、成员之间的相互关系与交流方 <br />式，最后对以下 6 个方面进行诊断性评价：①...