初级康复医学技士专业实践能力-5

<br /> <br />初级康复医学技士专业实践能力-5 <br />(总分：40.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：4，score:5 分) <br />患者，男，23 岁，工人，因车祸致胸 12、腰 1 粉碎 <br />性骨折，在当地医院就诊 MRI 显示脊髓完全横断，手 <br />术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数 <br />6 级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧 <br />失、二便失禁、感觉消失)3 个月后转入我院诊断结 <br />论：T12、L1 粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊 <br />髓损伤，检查除截瘫指数 6 级外合并严重的肌肉萎 <br />缩。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).本病患者针刺治疗首选的主要穴位是 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】夹脊穴 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】曲池 <br /> 【C】太渊 <br /> 【D】百会 <br /> 【E】肾俞 <br /> <br /> <br />本题思路：脊椎瘫痪首选夹脊穴，直接针对脊柱受伤 <br />的部位，更有效地调整其功能。 <br />(2).上肢瘫针刺，下列穴位组合首选【score:0.50】 <br /> 【A】肩髃、曲池、外关、合谷 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】肩贞、小海、外关、神门 <br /> 【C】内关、大陵、劳宫、阳溪 <br /> 【D】尺泽、手三里、太渊、鱼际 <br /> 【E】曲泽、劳宫、支沟、太渊 <br />本题思路：肩髃、曲池、外关、合谷包含了手三阳经 <br />的主要穴位，对于恢复运动功能最为重要，故而选 <br />之，其他以阴经为主，不是首选。 <br />(3).下肢瘫针刺，下列穴位组合何为首选 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】髀关、伏兔、梁丘、足三里 <br /> 【B】血海、解溪、三阴交、公孙 <br /> 【C】环跳、风市、阳陵泉、昆仑 <br /> 【D】尺泽、手三里、太渊、鱼际 <br /> 【E】环跳、委中、足三里、阳陵泉 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：环跳、委中、足三里、阳陵泉包含了足三 <br />阳经的主要穴位，对于恢复运动功能最为重要，故而 <br />选之，其他以阴经为主或只代表了一部分经穴，不是 <br />首选。 <br />上段胸髓损伤患者在开始进行轮椅训练时，突然头 <br />晕、面色苍白、出汗。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).最可能的原因为 <br />A．低血糖 <br />B．血管反射尚未很好建立 <br />C．呼吸功能受限 <br />D．心功能不全 <br />E．合并脑血管意外【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：最可能的原因为血管反射尚未很好建立， <br />运动量增加时而脑供血不足，出现突然头晕、面色苍 <br />白、出汗症状。 <br />(2).此时可采取的适宜方法为 <br />A．补充糖 <br />B．补充液体 <br />C．吸氧 <br />D．抬高下肢或轮椅后倾 <br />E．急诊检查【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：抬高下肢或轮椅后倾，使头位降低，从而 <br />改善供血状况。 <br />上段胸髓损伤患者在开始进行轮椅训练时，突然头 <br />晕、面色苍白、出汗。 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br />(1).最可能的原因为 <br />A．低血糖 <br />B．血管反射尚未很好建立 <br />C．呼吸功能受限 <br />D．心功能不全 <br />E．合并脑血管意外【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：最可能的原因为血管反射尚未很好建立， <br />运动量增加时而脑供血不足，出现突然头晕、面色苍 <br />白、出汗症状。 <br />(2).此时可采取的适宜方法为 <br />A．补充糖 <br />B．补充液体 <br />C．吸氧 <br />D．抬高下肢或轮椅后倾 <br />E．急诊检查【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：抬高下肢或轮椅后倾，使头位降低，从而 <br />改善供血状况。 <br />患儿男，3 个月，生后 Apgar 3 分，现竖头不稳，抬 <br />头无力，下颏可离床，对声、光反应尚可，围颈征阴 <br />性，内收肌角(髋外展角)90°，原始反射正常，腱反 <br />射活跃 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).最可能的诊断是 <br />A．肌张力低下型脑瘫 <br />B．正常儿 <br />C．脑瘫高危儿(可疑脑瘫) <br />D．小儿麻痹症 <br />E．先天性肌弛缓症【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：新生儿的 Apgar 评分小于 4，加上临床症 <br />状可考虑脑瘫。 <br />(2).功能评定可选择 <br />A．Weber 量表 <br />B．儿童 FIM 量表 <br />C．大...