初级康复医学技士专业知识-8

<br /> <br />初级康复医学技士专业知识-8 <br />(总分：41.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：3，score:6 分) <br />患者，女，50 岁，诉颈肩部疼痛 4 天，伴左上肢麻 <br />木。查体示颈部活动受限，颈椎局部压痛明显，前屈 <br />旋颈试验阳性，神经根试验阳性，转头加力试验阳 <br />性，左手桡侧感觉略减退，双侧肱二头肌和肱三头肌 <br />反射正常对称。X 线片示 C4～7 椎间隙略窄。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).该患者最可能的诊断为 <br />A．椎动脉型颈椎病 B．颈肌劳损 <br />C．肩周炎 D．桡神经损伤 <br />E．颈椎间盘突出症【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).对明确病因最有价值的检查项目是 <br />A．X 线平片 B．MRI C．超声 <br />D．神经传导速度检查 <br />E．肌电图检查【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).目前不宜选择 <br />A．颈肌抗阻肌力训练 B．超短波治疗 <br />C．直流电药物离子导入 <br />D．磁疗 E．中频脉冲电刺激【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 根据患者中年女性，颈肩部疼痛 <br />伴左上肢麻木，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳 <br />性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退。X 线 <br />片示 C4～7 椎间隙略窄。符合颈椎间盘突出症的表现， <br />进一步行 MRI 检查可明确诊断，在急性期不宜做颈肌 <br />抗阻训练，以免加重疼痛。 <br />患者女，58 岁，右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发 <br />热，全身无力 3d。3d 前患者右大腿外侧红肿，疼 <br />痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区仍向四周扩 <br />大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全身无 <br />力。体检：体温 38.9℃，心率 92/min，呼吸 <br />26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色，明显水 <br />肿，与正常皮肤无明显分界，剧痛，血白细胞数 <br />15.0×109/L，中性粒细胞 0.86。 <br /> <br />【score:3 分】 <br />(1).经青霉素及其他一般治疗后，红肿范围扩大。查 <br />体：局部有波动感，血白细胞数 15.0×109/L，中性 <br />粒细胞 0.86。治疗应立即采取 <br />A．即更换抗生素 <br /> <br /> <br />B．加强全身营养 <br />C．少量多次输新鲜血 <br />D．中药外敷 <br />E．广泛多处切开，加强抗生素治疗【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：广泛多处切开，加强抗生素治疗。因为其 <br />可能为厌氧菌感染。 <br />(2).局部病变区经换药理疗后，伤口创面分泌物减 <br />少，创面清洁，但肉芽组织生长较慢。为促进伤口肉 <br />芽组织生长及上皮组织生长，应采取何种理疗 <br />A．磁疗 <br />B．超声波疗法 <br />C．可见光疗法加直流电维生素 C(1%～ 2%)伤口内导 <br />入 <br />D．音频电疗法 <br />E．感应电疗法【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：外科感染在吸收恢复阶段选用的物理因子 <br />应该具有改善血液循环、促进肉芽和上皮生长的作 <br />用，而且需要接触皮肤的物理治疗是不合适的，题目 <br />中所列举的五种方法中只有磁疗具备符合以上要求。 <br />(3).初步诊断首先考虑哪种疾病 <br />A．丹毒 <br />B．急性蜂窝织炎 <br />C．右股外血肿 <br />D．急性淋巴管炎 <br />E．右腿结核性脓肿【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：急性蜂窝织炎诊断要点：局部片状红、 <br />肿、热、痛和功能障碍，中心区域色较深，疼痛及压 <br />痛明显，周围界限不清。畏寒、发热，血白细胞及中 <br />性粒细胞增多。 <br />(4).伤口创面愈合后，瘢痕增生，皮下组织粘连，关 <br />于软化瘢痕，促进粘连分解，恢复功能的理疗，下列 <br />哪项是错的 <br />A．He-Ne 激光 <br />B．蜡疗 <br />C．超短波疗法 <br />D．超声波疗法 <br />E．音频电疗法【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：超短波疗法可促进结缔组织增生，使组织 <br />粘连加重。 <br /> <br /> <br />(5).局部病变区切开后，伤口周围仍红肿，压痛明 <br />显，采取下列哪项理疗效果最佳 <br />A．...