初级康复医学技士专业知识-6

<br /> <br />初级康复医学技士专业知识-6 <br />(总分：41 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：3，score:5.50) <br />患儿，男，7 岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明 <br />显，常无故摔倒。其胞弟现 3 岁，不会行走。查体双 <br />下肢近端肌肌力 3 级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端 <br />肌肌力 4 级，四肢腱反射减弱，Gower 征阳性。临床 <br />诊断为进行性肌营养不良症。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴 <br />别诊断意义的检查项目是 <br />A．CT B．B 超 C．磁共振 <br />D．诱发电位 E．肌电图【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).肌源性损害的肌电图特征性表现为 <br />A．低振幅、低时限电位及早募集现象 <br />B．高振幅、低时限电位及早募集现象 <br />C．高振幅、宽时限电位及早募集现象 <br />D．低振幅、宽时限电位及早募集现象 <br />E．高振幅、宽时限电位及单纯相【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 肌电图检查能鉴别肌无力是神经 <br />源性损害或肌源性损害。通过观察运动单位的形态及 <br />募集情况来判断。肌源性损害的肌电图特点是低振 <br />幅、低时限电位及早募集现象；而神经源性损害的肌 <br />电图特点是高振幅、宽时限电位及单纯相。 <br />患者，男，13 岁，1 个月前右肘前方刀刺伤，经清创 <br />缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握手 <br />写字。 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).其病变为以下哪一种【score:0.50】 <br /> 【A】尺神经损伤 <br /> 【B】正中神经损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】屈拇屈指肌断裂 <br /> 【D】屈拇屈指肌粘连 <br /> 【E】右手诸关节失用性强直 <br />本题思路：猿手畸形是正中神经损伤的标志，故选 <br />B。 <br />(2).查体时可发现【score:0.50】 <br /> 【A】尺侧一指半皮肤感觉消失 <br /> 【B】拇指对掌功能障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】手指夹纸试验阳性 <br /> 【D】掌指关节指间关节被动弯曲障碍 <br /> 【E】1～5 指主动屈曲障碍 <br />本题思路：拇指与小指不能对掌是正中神经损伤诊治 <br />的要点之一。 <br />(3).该采用哪一项治疗措施【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】手术探查修补 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】运动治疗 <br /> 【C】电刺激治疗 <br /> 【D】激光治疗 <br /> 【E】药物治疗 <br />本题思路：神经损伤 1 个月内尽可能行手术探查修 <br />补，选项 B、C、D、E 治疗正中神经损伤疗效不肯 <br />定。 <br />患者女，58 岁，右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发 <br />热，全身无力 3d。3d 前患者右大腿外侧红肿，疼 <br />痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区仍向四周扩 <br />大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全身无 <br />力。体检：体温 38.9℃，心率 92/min，呼吸 <br />26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色，明显水 <br />肿，与正常皮肤无明显分界，剧痛，血白细胞数 <br />15.0×109/L，中性粒细胞 0.86。 <br /> <br />【score:3 分】 <br />(1).经青霉素及其他一般治疗后，红肿范围扩大。查 <br />体：局部有波动感，血白细胞数 15.0×109/L，中性 <br /> <br /> <br />粒细胞 0.86。治疗应立即采取 <br />A．即更换抗生素 <br />B．加强全身营养 <br />C．少量多次输新鲜血 <br />D．中药外敷 <br />E．广泛多处切开，加强抗生素治疗【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：广泛多处切开，加强抗生素治疗。因为其 <br />可能为厌氧菌感染。 <br />(2).局部病变区经换药理疗后，伤口创面分泌物减 <br />少，创面清洁，但肉芽组织生长较慢。为促进伤口肉 <br />芽组织生长及上皮组织生长，应采取何种理疗 <br />A．磁疗 <br />B．超声波疗法 <br />C．可见光疗法加直流电维生素 C(1%～ 2%)伤口内导 <br />入 <br /> <br /> <br />D．音频电疗法 <br />E．感应电疗法【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：外科感染在吸收恢复阶段选用的物理因子 <br />应该具有改善血液循环、促进肉芽和上皮生长的作 <br />用，而且需要接触皮肤的物理治疗是不合适的，题目 <br />中所列举的五种方法中只有磁疗具备符合以上要求。 <br />(3).初步诊...