初级康复医学技士专业知识-3

<br /> <br />初级康复医学技士专业知识-3 <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：3，score:5 分) <br />患者，男，35 岁，腰痛伴左下肢放射痛 20 余天入 <br />院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3～4、 <br />L4/S1 椎体压痛(+)，叩痛(+)，左下肢屈髋肌肌力 5- <br />级，伸膝肌肌力 3+级，左侧直腿抬高试验(f)、双侧 <br />巴氏征(-)。CT 示：L4～5、L5/S1 椎间盘突出。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查 <br />最合适【score:0.50】 <br /> 【A】X 线片 <br /> 【B】MRI <br /> 【C】肌电图检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】超声 <br /> 【E】PET <br />本题思路： <br />(2).患者行康复治疗，下列哪项是不合适的 <br />【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】腰椎牵引 <br /> 【B】中频电疗 <br /> 【C】超短波治疗 <br /> 【D】手法轻柔的推拿治疗 <br /> 【E】腰背肌抗阻肌力训练 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：急性期不主张采用腰背肌抗阻肌力训练， <br />需在急性症状缓解并佩戴腰围下开始肌力锻炼。 <br />(3).患者左侧大 趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】L3 损伤 <br /> 【B】L4 损伤 <br /> 【C】L5 损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】S1 损伤 <br /> 【E】S2 损伤 <br />本题思路： <br />患者女性，30 岁，撞击后致单纯左肩关节前方脱 <br />位，1h 后来医院就诊，X 线片未见合并骨折征象。 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br />(1).此时应首先采取哪种治疗措施 <br />A．局麻后手法复位 <br />B．全麻后手法复位 <br />C．局麻后切开复位 <br />D．闭合复位后用外固定 <br />E．切开复位并修复关节囊【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：单纯左肩关节前方脱位无需手术，手法复 <br />位即可。 <br />(2).康复治疗的重点是 <br />A．肌力训练 <br />B．关节活动度训练 <br />C．限制性的关节运动训练 <br />D．电刺激疗法 <br />E．多方位关节活动度训练【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：复位早期康复治疗为限制性的关节运动训 <br />练。 <br />(3).止痛的最佳方式是 <br />A．电刺激 <br />B．热敷 <br />C．冷敷 <br />D．皮质醇局部封闭 <br />E．磁疗【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：冷敷可减轻组织渗出，缓解疼痛。 <br />(4).早期康复治疗中应避免 <br />A．前屈 <br /> <br /> <br />B．内旋 <br />C．内收 <br />D．后伸 <br />E．所有运动【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：后伸容易引起再次脱位。 <br />患者，女，50 岁，诉颈肩部疼痛 4 天，伴左上肢麻 <br />木。查体示颈部活动受限，颈椎局部压痛明显，前屈 <br />旋颈试验阳性，神经根试验阳性，转头加力试验阳 <br />性，左手桡侧感觉略减退，双侧肱二头肌和肱三头肌 <br />反射正常对称。X 线片示 C4～7 椎间隙略窄。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).该患者最可能的诊断为 <br />A．椎动脉型颈椎病 B．颈肌劳损 <br /> <br /> <br />C．肩周炎 D．桡神经损伤 <br />E．颈椎间盘突出症【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).对明确病因最有价值的检查项目是 <br />A．X 线平片 B．MRI C．超声 <br />D．神经传导速度检查 <br />E．肌电图检查【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).目前不宜选择 <br />A．颈肌抗阻肌力训练 B．超短波治疗 <br /> <br /> <br />C．直流电药物离子导入 <br />D．磁疗 E．中频脉冲电刺激【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 根据患者中年女性，颈肩部疼痛 <br />伴左上肢麻木，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳 <br />性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退。X 线 <br />片示 C4～7 椎间隙略窄。符合颈椎间盘突出症的表现， <br />进一步行 MRI 检查可明确诊断，在急性期不宜做颈肌 <br />抗阻训练，以免加重疼痛。 <br />二、B 型题(总题数：3，score:5 ...