初级康复医学技士相关专业知识-3

<br /> <br />初级康复医学技士相关专业知识-3 <br />(总分：38.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：5，score:5.50) <br />男，42 岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛 3d，咳 <br />嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活 <br />动明显受限，腰椎 3～5 棘突及右侧压痛，右侧直腿 <br />抬高 40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射 <br />和膝腱正常对称。X 线示 L4～5 椎间隙略窄。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).最可能的诊断是 <br />A．急性腰扭伤 <br />B．腰肌筋膜炎 <br />C．腰椎间盘病变 <br />D．腰肌劳损 <br />E．腰骨关节病【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：所述的表现符合腰椎间盘病变的特点。 <br />(2).为了明确椎间盘膨出的程度，做下列哪项检查最 <br />适宜 <br />A．CT <br />B．下肢神经传导速度检查 <br />C．肌电图检查 <br />D．下肢血流图检查 <br />E．超声检查【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：CT 分辨率高，能清楚地显示椎管内的各 <br />种软组织结构，对诊断腰椎间盘突出症具有很高的价 <br />值。 <br />患儿，女，3 岁，发热 3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮 <br />肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血 <br />WBC24.2×109/L，N0.82，L0.13。 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).此患儿诊断最大可能是【score:0.50】 <br /> 【A】湿性哮喘 <br /> 【B】左心衰 <br /> 【C】肺水肿 <br /> 【D】支气管炎 <br /> 【E】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 根据患儿发热、咳嗽、气喘，双 <br />肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺 <br />炎。 <br />(2).送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患 <br />儿突然烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。检查左肺呼 <br />吸音减弱，叩之过清音，心率 150 次/分，肝肋下 <br />1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能 <br />性最大【score:0.50】 <br /> 【A】合并心力衰竭 <br /> 【B】痰块阻塞气道 <br /> 【C】出现自发性气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】输液反应 <br /> <br /> <br /> 【E】支气管异物 <br />本题思路：[解析] 根据患儿突然出现呼吸困难，单 <br />侧肺呼吸音减弱，叩诊为过清音，考虑为自发性气胸 <br />可能性大。 <br />患者，女，45 岁，发热，疑是链球菌引起肾炎，进 <br />行补体测定。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).下列疾病除哪项外均与 A 群链球菌感染有关 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】猩红热 <br /> 【B】风湿热 <br /> 【C】烫伤样皮肤综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肾小球肾炎 <br /> 【E】丹毒 <br />本题思路： <br />(2).有关补体的叙述哪项是错误的【score:0.50】 <br /> 【A】存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐 <br />热糖蛋白 <br /> <br /> <br /> 【B】具有酶活性 <br /> 【C】性质不稳定 <br /> 【D】其作用是非特异的 <br /> 【E】受抗原刺激后产生的 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />患者，男，54 岁，咳血丝痰 1 个月余，吸烟 20 余 <br />年，体检左侧呼吸音减弱，外院 X 线平片提示左肺门 <br />浓密影。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).进一步的影像学检查方法为【score:0.50】 <br /> 【A】SPECT <br /> 【B】超声 <br /> 【C】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】MRI <br /> 【E】PET <br />本题思路：[解析] 患者临床上高度怀疑肺癌，X 线 <br />平片提示左肺门浓密影，可能为左侧中央型肺癌，在 <br />肺部检查中，由于 CT 密度分辨率高，肺部含有较多 <br /> <br /> <br />气体，MRI 对肺实质的显示较不理想，因此，进一步 <br />检查应选择 CT 检查。 <br />(2).患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四 <br />肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】SPECT <br /> 【B】超声 <br /> 【C】CT <br /> 【D】MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】X 线平片 <br />本题思路：[解析] 对于中枢神经系统的影像学检 <br />查，MRI 具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑及 <br />脊髓的各种结构，无颅骨及脊柱骨骼的骨性伪影干 <br />扰，是首选的检查手段，本例患者怀疑脊髓病变，因 <br />此，首选的影像学检查为 MRI。 <br />(3).3 个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择 <br />的影像学检查方法为【score:0.50】 <br /> 【A】SPECT ...