初级康复医学技士相关专业知识-4

<br /> <br />初级康复医学技士相关专业知识-4 <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：4，score:5 分) <br />患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放 <br />射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。查体：腰部活动明显 <br />受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低 <br />热、盗汗、消瘦症状。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).首先考虑的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】腰肌劳损 <br /> 【B】腰椎管狭窄 <br /> 【C】腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】强直性脊柱炎 <br /> 【E】腰椎结核 <br />本题思路： <br />(2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱 <br />反射无改变，病变的节段应考虑是【score:0.50】 <br /> 【A】腰 1～2 <br /> 【B】腰 2～3 <br /> <br /> <br /> 【C】腰 3～4 <br /> 【D】腰 4～5 <br /> 【E】腰 5～骶 1 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).为明确诊断，最有意义的检查是【score:0.50】 <br /> 【A】X 线检查 <br /> 【B】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】超声 <br /> 【D】腰椎穿刺 <br /> 【E】肌电图 <br />本题思路： <br />患者，女，48 岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍 3 <br />年，加重 2 个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛 <br />明显，麦氏征阳性(外侧)，X 线片显示外侧关节间隙 <br />明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著， <br />而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).你认为最可能的诊断是什么【score:0.50】 <br /> 【A】化脓性关节炎 <br /> <br /> <br /> 【B】关节结核 <br /> 【C】风湿性关节炎 <br /> 【D】类风湿关节炎 <br /> 【E】骨性关节炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 老年女性患者，关节活动障碍， <br />关节间隙狭窄，提示骨性关节炎可能。 <br />(2).下列治疗方法不宜采用的是【score:0.50】 <br /> 【A】关节镜清理 <br /> 【B】透明质酸钠关节腔注射 <br /> 【C】关节融合 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】全膝关节置换 <br /> 【E】单髁关节置换 <br />本题思路： <br />(3).该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧 <br />膝关节置换手术的禁忌证【score:0.50】 <br /> 【A】类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节 <br />炎 <br /> 【B】关节内翻畸形大于 15° <br /> 【C】屈曲挛缩大于 15° <br /> 【D】膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者 <br /> <br /> <br /> 【E】下肢力线良好的单间室骨坏死患者 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患儿 1 岁半，发热、流涕、咳嗽 3 天后好转，又过 3 <br />天，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜 <br />睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).最可能的诊断是 <br />A．病毒性脑炎 <br />B．流感 <br />C．脑膜炎 <br />D．脊髓灰质炎 <br />E．感染性多发性神经根炎【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：所述表现符合脊髓灰质炎的临床特点。 <br /> <br /> <br />(2).不宜采用的治疗是 <br />A．给予丙种球蛋白 <br />B．右下肢功能位 <br />C．右下肢肌力训练 <br />D．右下肢热敷 <br />E．给予地巴唑【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：根据患儿的表现，最可能的诊断是脊髓灰 <br />质炎，而本病在急性期以卧床休息为主，避免过早活 <br />动肢体。 <br />患儿，女，3 岁，发热 3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮 <br />肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血 <br />WBC24.2×109/L，N0.82，L0.13。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).此患儿诊断最大可能是【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】湿性哮喘 <br /> 【B】左心衰 <br /> 【C】肺水肿 <br /> 【D】支气管炎 <br /> 【E】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 根据患儿发热、咳嗽、气喘，双 <br />肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺 <br />炎。 <br />(2).送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患 <br />儿突然烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。检查左肺呼 <br />吸音减弱，叩之过清音，心率 150 次/分，肝肋下 <br />1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能 <br />性最大【score:0.50】 <br /> 【A】合并心力衰竭 <br /> 【B】痰块阻塞气道 <br /> 【C】出现自发性气胸 【此项为本题正确答...