初级康复医学技士相关专业知识-5

<br /> <br />初级康复医学技士相关专业知识-5 <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：4，score:5 分) <br />患儿，女，3 岁，发热 3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮 <br />肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血 <br />WBC24.2×109/L，N0.82，L0.13。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).此患儿诊断最大可能是【score:0.50】 <br /> 【A】湿性哮喘 <br /> 【B】左心衰 <br /> 【C】肺水肿 <br /> 【D】支气管炎 <br /> 【E】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 根据患儿发热、咳嗽、气喘，双 <br />肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺 <br />炎。 <br />(2).送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患 <br />儿突然烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。检查左肺呼 <br />吸音减弱，叩之过清音，心率 150 次/分，肝肋下 <br /> <br /> <br />1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能 <br />性最大【score:0.50】 <br /> 【A】合并心力衰竭 <br /> 【B】痰块阻塞气道 <br /> 【C】出现自发性气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】输液反应 <br /> 【E】支气管异物 <br />本题思路：[解析] 根据患儿突然出现呼吸困难，单 <br />侧肺呼吸音减弱，叩诊为过清音，考虑为自发性气胸 <br />可能性大。 <br />女性，65 岁，右膝疼痛，活动受限 3 年，加重 2 个 <br />月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受 <br />限，关节周围组织肿胀，血沉 18mm/h。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).对该病人首先应该作的检查是 <br />A．双髋关节正侧位片 <br />B．双膝关节正侧位片 <br />C．右膝关节穿刺 <br /> <br /> <br />D．右膝关节活检 <br />E．B 超【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：该病人首先应该做的检查是双膝关节正侧 <br />位片，以判断是否有骨骼、关节的病变。 <br />(2).初步诊断应该考虑 <br />A．类风湿关节炎 <br />B．创伤性滑膜炎 <br />C．骨关节炎 <br />D．髋股骨头缺血坏死 <br />E．膝关节结核【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：本患者的表现初步诊断应该考虑是骨关节 <br />炎。 <br />患者，男，54 岁，咳血丝痰 1 个月余，吸烟 20 余 <br />年，体检左侧呼吸音减弱，外院 X 线平片提示左肺门 <br />浓密影。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).进一步的影像学检查方法为【score:0.50】 <br /> 【A】SPECT <br /> 【B】超声 <br /> 【C】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】MRI <br /> 【E】PET <br />本题思路：[解析] 患者临床上高度怀疑肺癌，X 线 <br />平片提示左肺门浓密影，可能为左侧中央型肺癌，在 <br />肺部检查中，由于 CT 密度分辨率高，肺部含有较多 <br />气体，MRI 对肺实质的显示较不理想，因此，进一步 <br />检查应选择 CT 检查。 <br /> <br /> <br />(2).患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四 <br />肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】SPECT <br /> 【B】超声 <br /> 【C】CT <br /> 【D】MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】X 线平片 <br />本题思路：[解析] 对于中枢神经系统的影像学检 <br />查，MRI 具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑及 <br />脊髓的各种结构，无颅骨及脊柱骨骼的骨性伪影干 <br />扰，是首选的检查手段，本例患者怀疑脊髓病变，因 <br />此，首选的影像学检查为 MRI。 <br />(3).3 个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择 <br />的影像学检查方法为【score:0.50】 <br /> 【A】SPECT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】超声 <br /> 【C】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】MRI <br /> 【E】X 线平片 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 临床上怀疑患者全身骨转移，此 <br />时行全身骨扫描，价格相对低廉，能够初步获得全身 <br />骨骼的受累情况，敏感性高。 <br />患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放 <br />射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。查体：腰部活动明显 <br />受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低 <br />热、盗汗、消瘦症状。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).首先考虑的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】腰肌劳损 <br /> 【B】腰椎管狭窄 <br /> 【C】腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】强直性脊柱炎 <br /> 【E】腰椎结核 <br />本题思路： <br />(2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾...