初级康复医学技士相关专业知识-8

<br /> <br />初级康复医学技士相关专业知识-8 <br />(总分：42 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：3，score:5 分) <br />患者，男，54 岁，咳血丝痰 1 个月余，吸烟 20 余 <br />年，体检左侧呼吸音减弱，外院 X 线平片提示左肺门 <br />浓密影。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).进一步的影像学检查方法为【score:0.50】 <br /> 【A】SPECT <br /> 【B】超声 <br /> 【C】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】MRI <br /> 【E】PET <br />本题思路：[解析] 患者临床上高度怀疑肺癌，X 线 <br />平片提示左肺门浓密影，可能为左侧中央型肺癌，在 <br />肺部检查中，由于 CT 密度分辨率高，肺部含有较多 <br />气体，MRI 对肺实质的显示较不理想，因此，进一步 <br />检查应选择 CT 检查。 <br /> <br /> <br />(2).患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四 <br />肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】SPECT <br /> 【B】超声 <br /> 【C】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】X 线平片 <br />本题思路：[解析] 对于中枢神经系统的影像学检 <br />查，MRI 具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑及 <br />脊髓的各种结构，无颅骨及脊柱骨骼的骨性伪影干 <br />扰，是首选的检查手段，本例患者怀疑脊髓病变，因 <br />此，首选的影像学检查为 MRI。 <br />(3).3 个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择 <br />的影像学检查方法为【score:0.50】 <br /> 【A】SPECT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】超声 <br /> 【C】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】MRI <br /> 【E】X 线平片 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 临床上怀疑患者全身骨转移，此 <br />时行全身骨扫描，价格相对低廉，能够初步获得全身 <br />骨骼的受累情况，敏感性高。 <br />患者，女，45 岁，发热，疑是链球菌引起肾炎，进 <br />行补体测定。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).下列疾病除哪项外均与 A 群链球菌感染有关 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】猩红热 <br /> 【B】风湿热 <br /> 【C】烫伤样皮肤综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肾小球肾炎 <br /> 【E】丹毒 <br />本题思路： <br />(2).有关补体的叙述哪项是错误的【score:0.50】 <br /> 【A】存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐 <br />热糖蛋白 <br /> 【B】具有酶活性 <br /> <br /> <br /> 【C】性质不稳定 <br /> 【D】其作用是非特异的 <br /> 【E】受抗原刺激后产生的 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />患者，男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 <br />个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发 <br />热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手 <br />及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张 <br />力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右 <br />髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 <br /> <br />【score:2.50】 <br />(1).最可能的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】脑中风 <br /> 【B】颈椎病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】颈椎肿瘤 <br /> 【D】颈椎结核 <br /> 【E】颈神经根炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是【score:0.50】 <br /> 【A】颈椎 X 线片 <br /> 【B】颈段 X 线断层摄片 <br /> 【C】肌电图 <br /> 【D】颈段 MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】核素扫描 <br />本题思路： <br />(3).应考虑的治疗是【score:0.50】 <br /> 【A】颈枕吊带牵引 <br /> 【B】激素治疗 <br /> 【C】推拿按摩治疗 <br /> 【D】手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颈托围领 <br />本题思路： <br />(4).致病因素是【score:0.50】 <br /> 【A】病毒感染 <br /> 【B】细菌感染 <br /> 【C】退行性改变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】变态反应 <br /> 【E】高血压 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(5).下列哪项对该患者最不利【score:0.50】 <br /> 【A】长时间低头伏案写作 <br /> 【B】枕头过高 <br /> 【C】头过度后伸 <br /> 【D】颈部突然前后摆动 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】牵引 <br />本题思路： <br />二、B 型题(总题数：4，score:7 分) <br />A．腔隙性脑梗死 <br />B．短暂性脑缺血 <br />C．脑血栓形成 <br />D．脑栓塞 <br />E．脑出血 <br /> <br />【score:2.50】 <br />(1).60 岁，起病较急，意识清楚，轻度的运动障 <br />碍，CT 示脑部有明显的低密度区，该患者诊断为何 <br />病【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> ...