医学考试-心境障碍

<br /> <br />心境障碍 <br />(总分：18 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：1，score:8 分) <br />某男，32 岁，会计。1 个月前无明显诱因出现情绪低 <br />落，高兴不起来，对什么都没有兴趣，觉得活着没有 <br />意思，早晨不愿起，不愿见人，认为自己有罪，单位 <br />的账目自己搞错了，自己贪污了许多钱，目前公安机 <br />关已经立案，马上就要逮捕自己了，有强烈的自杀观 <br />念。【score:8 分】 <br />(1).该患者最可能患什么病______ <br />• 【A】精神分裂症 <br />• 【B】偏执型精神病 <br />• 【C】偏执型人格 <br />• 【D】抑郁症 <br />• 【E】恶劣心境障碍 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).患者诊断后首选治疗______ <br />• 【A】电休克治疗 <br />• 【B】抗精神病药物治疗 <br />• 【C】情感稳定剂治疗 <br />• 【D】心理治疗 <br />• 【E】电针治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br />本题思路： <br />(3).某男，42 岁，5 年前患者即出现情绪不好，总觉 <br />得自己遇人不淑，生活对自己不公平，没有出生在好 <br />的家庭，总是自卑，觉得不如他人，做什么都没有兴 <br />趣，尚能坚持上班，同时感觉乏力，有时觉得走路都 <br /> <br /> <br />没有力气，各项检查未见异常，患者不断求医，但是 <br />疗效总不佳，该患者最可能诊断______ <br />• 【A】焦虑症 <br />• 【B】环性心境障碍 <br />• 【C】恶劣心境障碍 <br />• 【D】抑郁症 <br />• 【E】躯体化障碍 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br />本题思路： <br />(4).某女，37 岁，近 3 年来每于春季就表现为十分 <br />愉悦、活跃和积极，对工作充满热情，经常会做出一 <br />些成绩，这种状况能持续 2～3 个月，随后正常；秋 <br />季时就会出现不自信，认为自己是痛苦的&ldquo;失败 <br />者&rdquo;，持续 1 个月左右。患者自己否认这种心情的波 <br /> <br /> <br />动与生活应激有关系，心情变化时尚能坚持工作。该 <br />患者最可能的诊断______ <br />• 【A】抑郁症 <br />• 【B】心境恶劣 <br />• 【C】环性心境障碍 <br />• 【D】双相障碍 <br />• 【E】应激相关障碍 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br />本题思路： <br />二、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：2，score:10 分) <br />某男，31 岁，近 1 个月突然出现兴奋、话多，说起 <br />话来滔滔不绝，激惹性高，经常和人吵架，睡眠差来 <br />诊。【score:4 分】 <br />(1).作为首诊医生，你首先考虑患者患什么疾病 <br />______ <br /> <br /> <br />• 【A】躁狂发作 <br />• 【B】精神分裂症 <br />• 【C】器质性精神障碍 <br />• 【D】焦虑症 <br />• 【E】急性焦虑发作 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br />本题思路： <br />(2).为明确诊断，需要做哪些工作______ <br />• 【A】了解病史、家族史 <br />• 【B】头颅 CT <br />• 【C】一些理化检查 <br />• 【D】精神科检查 <br />• 【E】实验室检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者父亲有过抑郁症病史，头颅 CT、理化检查无明 <br />显异常，精神检查：神清，接触主动，话多，有夸大 <br />观念，认为自己 1 个月内就可以成为亿万富翁，自己 <br />是哪吒转世，可以直接和神仙对话。【score:6 分】 <br />(1).此时，你考虑患者患什么病______ <br />• 【A】躁狂发作 <br />• 【B】精神分裂症 <br />• 【C】器质性精神障碍 <br />• 【D】焦虑症 <br />• 【E】应激障碍 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).你作为医生，对于上述患者，首先考虑可给予什 <br />么治疗______ <br />• 【A】心理治疗 <br />• 【B】抗抑郁药 <br />• 【C】抗精神病药物 <br />• 【D】电休克治疗 <br />• 【E】...