呼吸科主治医师-4

<br /> <br />呼吸科主治医师-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：40，score:100 分) <br />1.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称 <br /> 【B】主要病原体为细菌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】一般病情较轻，病程较短，可自愈 <br /> 【D】发病率高 <br /> 【E】具有一定传染性 <br />本题思路：[解析] 急性上呼吸道感染主要病原体为 <br />病毒。 <br />2.急性咽扁桃体炎最多见的病原体为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肺炎链球菌 <br /> 【B】葡萄球菌 <br /> 【C】流感嗜血杆菌 <br /> 【D】铜绿假单胞菌 <br /> 【E】溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 急性咽扁桃体炎最多见的病原体 <br />为溶血性链球菌。 <br />3.关于急性上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】伪麻黄碱滴鼻缓解症状 <br /> 【B】早期及时应用抗生素 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】按需应用抗病毒药物 <br /> 【D】中药治疗 <br /> 【E】必要时适当加用解热镇痛类药物 <br />本题思路：[解析] 目前已明确普通感冒无需使用抗 <br />菌药物，除非有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流 <br />鼻涕等细菌感染证据。 <br />4.急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】鼻病毒 <br /> 【B】腺病毒 <br /> 【C】流感病毒 <br /> 【D】呼吸道合胞病毒 <br /> 【E】柯萨奇病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下不常见的 <br />是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肺炎克雷伯杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】溶血性链球菌 <br /> 【C】流感嗜血杆菌 <br /> 【D】肺炎链球菌 <br /> 【E】葡萄球菌 <br />本题思路：[解析] 急性上呼吸道感染如合并细菌感 <br />染，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺 <br />炎链球菌和葡萄球菌。 <br />6.关于普通感冒，以下说法不正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】俗称&ldquo;伤风&rdquo;，又称急性鼻炎或上呼吸道卡 <br />他 <br /> 【B】起病较急，病程 7～10 天 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清 <br />水样鼻涕等 <br /> <br /> <br /> 【D】咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介 <br />质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关 <br /> 【E】白细胞增高与中性粒细胞增多提示合并细菌 <br />感染 <br />本题思路：[解析] 普通感冒俗称&ldquo;伤风&rdquo;，又称急 <br />性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部 <br />症状，全身症状不明显。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病 <br />毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态 <br />有关。一般 5～7 天痊愈。细菌感染时可有白细胞增 <br />高与中性粒细胞增多。 <br />7.以下不是急性上呼吸道感染并发症的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】中耳炎 <br /> 【B】肺结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心肌炎 <br /> 【D】肾小球肾炎 <br /> 【E】风湿热 <br />本题思路：[解析] 急性上呼吸道感染的患者可并发 <br />急性鼻窦炎、中耳炎、气管一支气管炎、部分患者可 <br /> <br /> <br />继发溶血性链球菌引起风湿热、肾小球肾炎等，少数 <br />患者可并发病毒性心肌炎。 <br />8.关于过敏性鼻炎，以下说法不正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】常伴发热，咳嗽 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多 <br /> 【C】起病急骤，伴有突发连续的喷嚏 <br /> 【D】每次持续数分钟至 1～2 小时 <br /> 【E】低温可诱发 <br />本题思路：[解析] 过敏性鼻炎通常无发热，咳嗽较 <br />少。 <br />9.女性，25 岁。5 天前出现咽痛、声嘶，近 2 天自觉 <br />左耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】普通感冒 <br /> 【B】急性鼻窦炎 <br /> 【C】支气管炎并发中耳炎 <br /> 【D】流行性感冒并发中耳炎 <br /> 【E】急性喉炎并发中耳炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />10.女性，45 岁。2 天前淋雨后出现咽痛，发热，畏 <br />寒，体温达 39.5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体 <br />Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，下颌下淋 <br />巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断 <br />是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】急性疱疹性咽峡炎 <br /> 【B】普通感冒 <br /> 【C】急性咽扁桃体炎 【此项为本题正确答...