呼吸科主治医师相关专业知识-4

<br /> <br />呼吸科主治医师相关专业知识-4 <br />(总分：44 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：25，score:25 分) <br />1.关于类风湿因子的叙述不正确的是 <br />A．是一种自身抗体 <br />B．是诊断类风湿关节炎的特异性指标 <br />C．检测阴性不能除外类风湿关节炎 <br />D．可见于健康人 <br />E．滴度与疾病活动性有关 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.10 岁女孩，持续发热 12d，体温 38～39℃，每日 <br />腹泻 3～5 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm， <br /> <br /> <br />血象：WBC 5.1×1012/L，肥达反应&ldquo;O&rdquo; 1：80， <br />&ldquo;H&rdquo;1：160，肝功 ALT 80U/ L，尿胆原(+)，胆红 <br />素(-)，抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是 <br />A．病毒性肝炎 <br />B．伤寒 <br />C．疟疾 <br />D．钩端螺旋体病 <br />E．金黄色葡萄球菌败血症 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.男性患者，38 岁，既往无结核病史，6 个月来出现 <br />腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查 <br />体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一 <br /> <br /> <br />3.5cm×5.5cm 大小的包块，表面凸凹不平，有结节 <br />感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊 <br />音阳性。检查 X 线胸片正常，结核菌素试验(-)，腹 <br />腔积液化验：细胞数 350×106/L，比重 1.012，白蛋 <br />白 30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能 <br />的诊断为 <br />A．肝硬化并发腹腔积液 <br />B．结核性腹膜炎 <br />C．结肠癌 <br />D．腹膜间皮瘤 <br />E．血吸虫性肝硬化 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.关于中性粒细胞减少的原因，正确的是 <br />A．骨髓再生功能低下 <br />B．自身抗体破坏 <br />C．细菌毒素抑制骨髓释放 <br />D．单核巨噬系统吞噬增强 <br />E．以上都对 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.女性患者，22 岁。1 个月前感冒后发热、咳嗽，就 <br />诊时经胸片检查发现右肺尖小斑片影，该患者体格检 <br />查的特点是 <br />A．局部呼吸音减弱 <br />B．病变部位湿啰音 <br /> <br /> <br />C．病变部位叩诊发浊 <br />D．病变部位于啰音 <br />E．多无异常体征 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.男性患者，74 岁，12h 前无明显诱因呕吐新鲜血， <br />总量约 1200ml，排不成形黑便 3 次共约 500g。既往 <br />慢性乙肝病史 20 年，高血压、冠心痛史 10 年。查 <br />体，血压 100/70mmHg，脉搏 101/min，面色污秽，巩 <br />膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突 <br />下 3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊 <br />音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是 <br />A．血管加压素 <br /> <br /> <br />B．生长抑素 <br />C．内镜下治疗 <br />D．三腔二囊管压迫 <br />E．外科手术 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.结核菌感染的易感人群是 <br />A．白种人 <br />B．接种过卡介苗的儿童 <br />C．青壮年人 <br />D．妊娠妇女 <br />E．HIV 感染者 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.腺垂体功能减退症最常见的病因 <br />A．Sheehan 综合征 <br />B．垂体病 <br />C．创伤 <br />D．原发性空蝶鞍症 <br />E．感染 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.女性患者，56 岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史 4 <br />年。近几天睡眠颠倒，1d 前嗜睡、反应迟钝。查 <br />体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣 <br />(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。生理 <br />反射存在，病理反射阴性。血糖 6.1mmol/L，尿常规 <br />正常，血气 pH 7.5。意识障碍最可能的病因为 <br />A．地西泮中毒 <br />B．低血糖 <br />C．肝性脑病 <br />D．尿毒症 <br />E...