呼吸科主治医师相关专业知识-11

<br /> <br />呼吸科主治医师相关专业知识-11 <br />(总分：44 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：25，score:25 分) <br />1.慢性肺心病患者感染后出现食欲减退、双下肢水肿 <br />及尿量减少症状，治疗中下列哪项措施应慎重使用 <br />A．强心利尿药 <br />B．控制感染 <br />C．氧疗 <br />D．支气管解痉药 <br />E．血管扩张药 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.无反应性肺结核易误诊为 <br />A．败血症 <br />B．肺炎 <br />C．肝炎 <br />D．脑炎 <br />E．重症肌无力 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.男性患者，51 岁，上腹痛 1 年，经检查诊断为胃 <br />溃疡并予以抗酸药治疗 3 个月，疗效不佳。后行胃大 <br />部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查 <br />A．胃酸测定 <br />B．血清胰岛素 <br /> <br /> <br />C．血清胰高血糖 <br />D．血清胃泌素 <br />E．血清胰泌素 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.12 岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。 <br />父亲 10 年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量 <br />试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免 <br />过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范 <br />围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为 <br />A．患儿的血气检查 <br />B．患儿 OGTT 及同时尿糖检查 <br />C．患儿空腹血糖检查 <br /> <br /> <br />D．患儿尿糖检查 <br />E．患儿尿酮体检查 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.房颤发生的心外原因首先考虑 <br />A．甲状腺功能亢进症 <br />B．多发性硬化症 <br />C．肺栓塞 <br />D．电解质紊乱 <br />E．脑卒中 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为 <br />A．出血后 24～48h <br />B．出血后 36～72h <br />C．出血后 48～72h <br />D．出血后 72h 以后 <br />E．出血完全停止后 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.对于急性髓系白血病，提示预后较差的染色体异常 <br />是 <br />A．-5 <br />B．t(8，21) <br />C．t(15，17) <br />D．inv(16) <br />E．t(9，22) <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.男性患者，78 岁，无明确诱因发热，体温 <br />39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐 4 次所 <br />进食物及胃液，腹泻 10 余次，开始为稀水样大便， <br /> <br /> <br />后转为黏液便，有大便矢禁，里急后重不明显。阵发 <br />性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞 15～20 个/ <br />HP，RBC10～15 个/HP。这位病人应诊断为 <br />A．细菌性痢疾，中毒型 <br />B．急性细菌性痢疾，重型 <br />C．急性细菌性痢疾，普通型 <br />D．急性细菌性痢疾，轻型 <br />E．细菌性痢疾，混合型 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.男性患者，40 岁，以&ldquo;双手关节肿痛 2 年、加重 <br />伴活动受限 2 个月&rdquo;来诊。化验：CRP 升高，RF 阴 <br />性。双手 X 线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、 <br /> <br /> <br />近端指骨变尖所形成的&ldquo;笔帽样&rdquo;改变。根据以上情 <br />况，该患者诊断首先考虑以下哪种疾病 <br />A．强直性脊柱炎 <br />B．银屑病关节炎 <br />C．炎症性肠病关节炎 <br />D．类风湿关节炎 <br />E．骨关节炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.患者，女，63 岁，反复鼻出血，周身骨痛 4 个 <br />月，PLT 50×109/L，WBC 3.2×109/L，Hb 68g/L，尿 <br />蛋白( )，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞 <br />0.16，可见双核浆细胞，血涂片未见浆细胞。X 线示 <br /> <br /> <br />广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是 <br />A．老年性骨质疏松...