呼吸科主治医师相关专业知识-5

<br /> <br />呼吸科主治医师相关专业知识-5 <br />(总分：43.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：25，score:25 分) <br />1.患者，男，40 岁，间断胸痛 1 年，10min 前于睡眠 <br />中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示 V2～ <br />V5 导联 ST 段抬高 0.1～0.4mV，ST 段与 T 波升支融 <br />合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查 <br />A．连续观察心电图变化 <br />B．测定血清心肌酶 <br />C．立即拍胸邢 X 线片 <br />D．做超声心动图检查 <br />E．连续观察心电图及血清肌酶变化 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.关于我国肺结按的&ldquo;五大分类法&rdquo;，以下哪项是错 <br />误的 <br />A．原发性肺结核 <br />B．血行播散型肺结核 <br />C．漫润型肺结核 <br />D．慢性纤维空洞型肺结核 <br />E．结核球 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明 <br />A．免疫耐受，病情迁延不愈 <br />B．获得免疫，疾病已经恢复 <br /> <br /> <br />C．肝炎病毒在体内复制 <br />D．病毒变异，仅查出抗&mdash;HBs <br />E．乙肝患者注射疫苗的结果 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.20 岁女性，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多 <br />见 <br />A．Auer 小体 <br />B．细胞中有中毒颗粒 <br />C．Ph 染色体阳性 <br />D．血象中无幼稚细胞 <br />E．幼红细胞明显增多 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.男性患者，29 岁。以&ldquo;发热、咳嗽、咳痰 3 周， <br />头痛伴呕吐 2d&rdquo;来诊。查体：颈部强直，肺尖部呼 <br />吸音减弱，胸 CT 示双上肺多发斑片影，双下肺多发 <br />散在小结节影。头 CT 未见异常。治疗上可选择的药 <br />物中，哪种抗结核药物对中枢神经系统症状有效 <br />A．利福平 <br />B．链霉素 <br />C．异烟肼 <br />D．利福布汀 <br />E．乙胺丁醇 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.患者，女，63 岁，反复鼻出血，周身骨痛 4 个 <br />月，PLT 50×109/L，WBC 3.2×109/L，Hb 68g/L，尿 <br />蛋白( )，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞 <br />0.16，可见双核浆细胞，血涂片未见浆细胞。X 线示 <br />广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是 <br />A．老年性骨质疏松 <br />B．反应性浆细胞增多 <br />C．骨转移瘤 <br />D．浆细胞白血病 <br />E．多发性骨髓瘤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.当无法判断患者的癫癎发作类型时应该应用 <br />A．乙琥胺 <br />B．苯妥英钠 <br />C．卡马西平 <br />D．丙戊酸钠 <br />E．苯巴比妥 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.2 岁患儿，高热 10h，头痛，频繁呕吐，查：体温 <br />39℃，血压 6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽 <br />赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。该患儿可能 <br />的诊断是 <br />A．败血症，感染性休克 <br />B．流行性脑脊髓膜炎(普通型) <br />C．流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型) <br />D．流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型) <br />E．流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型) <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.女性患者，42 岁，1 年来疲乏无力，近 1 个月难以 <br />蹲下或起立，肩背肌酸痛，下肢肌电图呈低波幅，短 <br />程多相波，肺 X 线片呈肺间质病变。肌酸激酶、乳酸 <br />脱氢酶及 RF 升高，其最可能的诊断是下列哪项 <br />A．重症肌无力 <br />B．类风湿关节炎 <br />C．多发性肌炎 <br />D．皮肌炎 <br />E．心肌炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.女性患者，30 岁，5 年前因产后大出血，确诊...