呼吸科主治医师相关专业知识-7

<br /> <br />呼吸科主治医师相关专业知识-7 <br />(总分：45 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：25，score:25 分) <br />1.女性患者，63 岁，骨性关节炎 6 年，连续服用布 <br />洛芬(芬必得)近 4 年，1 个月前出现上腹部不适，间 <br />断排柏油样便。查体：血压 120/80mmHg，脉搏 <br />78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛， <br />无反跳痛和肌紧张，肠鸣音 4/min。便隐血阳性。对 <br />该患者病因诊断可除外 <br />A．急性胃黏膜病变 <br />B．食管静脉曲张破裂 <br />C．十二指肠溃疡 <br />D．胃癌 <br />E．胃溃疡 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现 <br />时间为 <br />A．2～6h <br />B．8～12h <br />C．1～4d <br />D．2～3 周 <br />E．数日至 1 周后 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.下列疾病不属于弥漫性结缔组织病的是 <br />A．类风湿关节炎 <br />B．炎症性肠病关节炎 <br />C．系统性红斑狼疮 <br />D．结节性多动脉炎 <br />E．白塞病 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.40 岁男性，15 岁曾患结核。3 个月前开始消瘦乏 <br />力，食欲缺乏。查体：血压 80/50mmHg，牙龈、乳 <br />头、掌纹色素沉着。下列检查哪项对诊断不是急需的 <br />A．血 ACTH <br />B．血钠 <br /> <br /> <br />C．血糖 <br />D．血皮质醇 <br />E．肾上腺皮质自身抗体 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.cANCA 对于哪种疾病的诊断具有特异性 <br />A．巨细胞动脉炎 <br />B．大动脉炎 <br />C．结节性多动脉炎 <br />D．白塞病 <br />E．韦格纳肉芽肿 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.男性患者，43 岁，民工。10 年前患肺结核，间断 <br />抗结核治疗。2 个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄 <br />痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型， <br />胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右 <br />侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。 <br />分析下列哪项与该患者呼吸困难无关 <br />A．肺结核病变广泛 <br />B．锁骨上淋巴结肿大 <br />C．胸膜增厚 <br />D．慢性小量自发性气胸 <br />E．合并细菌性感染或肺栓塞 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.典型的急性肾小管坏死的病理表现为 <br />A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞 <br />B．肾小球基底膜断裂 <br />C．髓质因缺血而呈苍白色 <br />D．双肾缩小 <br />E．皮质肿胀呈暗红色 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.男性患者，44 岁有风湿性心脏病多年，散步时突 <br />感头痛，右侧肢体无力。头颅 CT 显示左侧基底节低 <br />密度影。最可能的诊断为 <br />A．脑血栓形成 <br />B．脑栓塞 <br />C．蛛网膜下腔出血 <br />D．脑出血 <br />E．短暂性脑缺血发作 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.女性患者，22 岁，近 2 个月来发热，体温可升至 <br />39.0℃，同时自觉乏力，夜间盗汗，伴轻咳，无痰。 <br />胸部 X 线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴 <br />影，肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑 <br />A．大叶性肺炎 <br />B．原发性肺结核 <br />C．肺脓肿 <br />D．支气管肺炎 <br />E．继发性肺结核 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，经常端坐 <br />呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减 <br /> <br /> <br />轻，首先提示 <br />A．二尖瓣狭窄程度减轻 <br />B．合并二尖瓣关闭不全 <br />C．合并主动脉瓣狭窄 <br />D．合并肾小球肾炎 <br />E．合并右心衰竭 <br /> <br /> <br />【scor...