医学考试-麻醉学主治医师基础知识-9

<br /> <br />麻醉学主治医师基础知识-9 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.腰大肌间沟阻滞疗法的适应证不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血栓闭塞性脉管炎 <br /> 【B】腰交感神经节阻滞后神经炎 <br /> 【C】腰扭伤 <br /> 【D】腰大肌脓肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】髋关节痛 <br />本题思路：[解析] 腰大肌脓肿时禁用局部注射，以 <br />防止感染扩散。 <br />2.肌松药的共有特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】表观分布容积接近细胞外液容积 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】不同部位的骨骼肌对肌松药的敏感性相同 <br /> 【C】有明显的组胺释放作用 <br /> 【D】通过肝药酶在体内代谢 <br /> 【E】能阻滞 N2 受体 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 表观分布容积接近细胞外液容积 <br />是所有的肌松药共有的特性。 <br />3.高 PaCO 2 的临床表现有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅内压降低 <br /> 【B】氧离曲线左移 <br /> 【C】贫血 <br /> 【D】肺血管收缩 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】中枢性呼吸抑制 <br />本题思路：[解析] 缺氧导致肺血管收缩。 <br />4.与头皮感觉无关的神经是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】枕大神经 <br /> 【B】滑车上神经 <br /> 【C】眶上神经 <br /> 【D】三叉神经 <br /> 【E】面神经 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 头皮前额主要受额神经(眶上神经 <br />和滑车上神经)和三叉神经分支支配，颞部受三叉神 <br /> <br /> <br />经分支支配，枕部和顶部受颈神经的分支枕大和枕小 <br />神经支配。 <br />5.临床上胸膜腔穿刺抽液的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】7～8 肋间(沿腋后线) <br /> 【B】6～7 肋间(沿腋中线) <br /> 【C】7～8 肋间(沿肩胛线) <br /> 【D】5～6 肋间(沿腋前线) <br /> 【E】以上全对 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 穿刺选在胸部叩诊实音最明显部 <br />位进行，一般常取肩胛线或腋后线第 7～8 肋间；有 <br />时也选腋中线第 6～7 肋间或腋前线第 5～6 肋间为穿 <br />刺点。 <br />6.维生素 K 缺乏时，不会引起缺乏的凝血因子是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅹ <br /> 【B】Ⅸ <br /> 【C】Ⅶ <br /> 【D】Ⅱ <br /> 【E】Ⅴ 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成依赖维 <br />生素 K 的存在，而Ⅰ、Ⅴ因子则不需要，Ⅷ因子不在 <br />肝脏合成。 <br />7.关于&ldquo;泵吸效应&rdquo;的叙述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是蒸发器设计的基本物理原理 <br /> 【B】蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发 <br />器的输出浓度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】麻醉回路的气道正压可以使麻醉蒸发器输出 <br />增加 <br /> 【D】麻醉回路气道负压可以将麻醉药液吸出蒸发 <br />器 <br /> 【E】麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出 <br />增加 <br />本题思路：[解析] 蒸发器出口高低起伏的气道压可 <br />以提高蒸发器的输出浓度，此为&ldquo;泵吸效应&rdquo;。 <br />8.临床上高血压病人死亡的主要原因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心功能不全 <br /> 【B】高血压危象 <br /> <br /> <br /> 【C】致死性心律失常 <br /> 【D】脑血管破裂出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾衰竭 <br />本题思路：[解析] 出血性脑卒中多发于 50 岁以上高 <br />血压动脉硬化病人，是高血压病死亡的主要原因，出 <br />血部位多位于基底节壳部。 <br />9.运动神经末梢释放 Ach，其消除的主要途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸收入血，胆碱酯酶降解 <br /> 【B】通过接头间隙再摄取 <br /> 【C】神经冲动的去极化后崩解 <br /> 【D】接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降 <br />解 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】向组织液扩散 <br />本题思路：[解析] Ach 的消除依靠突触间隙中的胆 <br />碱酯酶，胆碱酯酶能迅速水解 Ach 为胆碱和乙酸，胆 <br />碱则被重摄取回末梢，用于重新合成 Ach。 <br />10.颅内压升高所致的 Cushing 三联征是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头痛、血压升高、呕吐 <br /> <br /> <br /> 【B】头痛、血压升高、心动过缓 <br /> 【C】血压升高、心动过缓、呼吸深慢 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】头痛、呕吐、视盘水肿 <br /> 【E】癫痫、呕吐、血压升高 <br />本题思路：[解析] 颅内压升高所致的 Cushing 三联 <br />征是指血压升高、心动过缓、呼吸深慢，注意与...