医学考试-麻醉学主治医师专业知识-9

<br /> <br />麻醉学主治医师专业知识-9 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.硬膜外阻滞的并发症不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】导管折断 <br /> 【B】全脊麻 <br /> 【C】局部麻醉药中毒 <br /> 【D】脊髓膜炎 <br /> 【E】麻痹性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 硬膜外阻滞一般不会引起肠麻 <br />痹。 <br />2.颈型颈椎病的 X 线片的最主要特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】项韧带钙化 <br /> 【B】C4 椎管矢状径＜12mm <br /> 【C】颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性 <br />变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】椎前阴影增宽 <br /> 【E】X 线平片无异常 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 颈型颈椎病的 X 线片的最主要特 <br />征是颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变。 <br />3.关于麻醉的选择，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小儿不易合作，应考虑全身麻醉 <br /> 【B】体表手术选择镇痛完善的麻醉 <br /> 【C】高颅内压患者，不选吸入麻醉 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】糖尿病患者，选择静脉全身麻醉 <br /> 【E】头部手术首选气管内麻醉 <br />本题思路：[解析] 一般认为吸入麻醉使 CBF 增加而 <br />使颅内压增加，但异氟烷呼出浓度小于 1MAC 时，CBF <br />变化不大，而 CMRO 2 降低 50%，且其具有脑保护作 <br />用，所以可以低浓度使用。 <br />4.监测心肌氧供需平衡最简单的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血气分析 <br /> 【B】心率血压乘积 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】彩色超声 <br /> 【D】心率 <br /> <br /> <br /> 【E】血压 <br />本题思路：[解析] 心率收缩压乘积能反映心肌耗氧 <br />情况，是监测心肌氧供需平衡最简单的方法。 <br />5.老年人呼吸功能降低的主要原因不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸肌力变弱 <br /> 【B】肺弹性下降 <br /> 【C】胸壁僵硬 <br /> 【D】闭合气量增加 <br /> 【E】肺防御功能减退 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 胸壁僵硬、呼吸肌力变弱、肺弹 <br />性下降及闭合气量增加是造成老年人呼吸功能降低的 <br />主要原因。 <br />6.黄疸病人手术麻醉后易肾衰竭的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆红素毒素 <br /> 【B】内毒素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾缺血缺氧 <br /> 【D】药物加重肾负担 <br /> 【E】凝血因子的破坏 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 胆汁有利于内毒素排出，黄疸病 <br />人由于肠道内的胆盐减少，而使内毒素吸收增加。 <br />7.有关紧闭式麻醉描述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉 <br /> 【B】紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式 <br /> 【C】循环式装置呼吸道无效腔较来回式大 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】紧闭式麻醉须有 CO2 吸收装置 <br /> 【E】紧闭式麻醉麻醉药需求量较少 <br />本题思路：[解析] 循环式装置呼吸道无效腔较来回 <br />式小。 <br />8.腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛，急性期治疗首 <br />选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期加强锻炼，练习肢体活动 <br /> 【B】使用激素治疗 <br /> 【C】神经封闭 <br /> 【D】手术治疗 <br /> 【E】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 急性期应绝对卧床休息。 <br />9.利多卡因用于环甲膜穿刺的常用浓度是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0.5% <br /> 【B】1% <br /> 【C】1.5% <br /> 【D】2% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】4% <br />本题思路：[解析] 利多卡因用于环甲膜穿刺给药， <br />其常用浓度是 2%。 <br />10.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】油/气分配系数 <br /> 【B】血/气分配系数 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】MAC <br /> 【D】肌肉/血分配系数 <br /> 【E】脂肪/血分配系数 <br />本题思路：[解析] 决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢 <br />的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。 <br /> <br /> <br />11.为防止反流误吸，6 个月以内的小儿禁食时间为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术前 2 小时禁奶，术前 1 小时禁清亮液体 <br /> 【B】术前 4 小时禁奶及固体食物，术前 2 小时禁 <br />清亮液体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】术前 6 小时禁奶及固体食物 <br /> 【D】术前 3 小时禁清亮液体 <br /> 【E】术前应禁食、水...