医学考试-麻醉学主治医师基础知识-5

<br /> <br />麻醉学主治医师基础知识-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.去极化肌松药的主要作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】激动 N1 受体 <br /> 【B】激动 N2 受体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】减弱胆碱酯酶活性 <br /> 【D】阻滞 M1 受体 <br /> 【E】阻滞 M2 受体 <br />本题思路：[解析] 去极化肌松药的主要作用机制是 <br />激动神经肌肉接头的 N 2 受体。 <br />2.恩氟烷不宜用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管哮喘 <br /> 【B】颅内压明显增高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】嗜铬细胞瘤 <br /> 【D】内眼手术 <br /> 【E】烧伤手术 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 恩氟烷因扩张脑血管增加脑血 <br />流，导致颅内压升高，故不宜用于颅内压明显增高患 <br />者。 <br />3.能更早地反映肺换气功能障碍的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PaO2 <br /> 【B】P50 <br /> 【C】A-aDO2 <br /> 【D】PaO2/FiO2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】PaCO2 <br />本题思路：[解析] 氧合指数 PaO 2 /FiO 2 可作为诊 <br />断 ARDS 的重要指标。 <br />4.脑疝形成的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑组织水肿 <br /> 【B】脑脊液循环障碍 <br /> 【C】脑血流自主调节障碍 <br /> 【D】颅内压分布不均匀 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】颅内实质占位 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 颅内任何体积较大的占位病变引 <br />起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。 <br />5.血液向组织供氧的决定因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CaO2 <br /> 【B】SaO2 <br /> 【C】PaO2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】PvO2 <br /> 【E】CvO2 <br />本题思路：[解析] 血液向组织供氧并不直接取决于 <br />血氧饱和度的高低，而直接与 PaO 2 的高低有关，因 <br />为氧从毛细血管向组织弥散的推动力就是血液和组织 <br />间的氧分压差。 <br />6.琥珀胆碱的作用特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】起效迅速 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】可引起低钾血症 <br /> 【C】不引起Ⅱ相阻滞 <br /> 【D】可用新斯的明拮抗 <br /> 【E】代谢产物没有肌松作用 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 琥珀胆碱的作用特点是起效迅 <br />速，咽喉肌等肌松作用在 1 分钟内达到高峰，随用量 <br />加大，起效更快。 <br />7.腰丛的组成为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸 12、腰 1～4 后支 <br /> 【B】胸 12、腰 1～4、腰 5 前支 <br /> 【C】胸 12、腰 1～4 前支 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】胸 12、腰 1～5 前支 <br /> 【E】腰 1～4 前支 <br />本题思路：[解析] 腰丛由胸 12 、腰 1～4 脊神经前支 <br />组成。 <br />8.琥珀胆碱的不良反应不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心动过缓 <br /> 【B】低血钾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】术后肌痛 <br /> 【D】眼内压增高 <br /> 【E】恶性高热 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 琥珀胆碱引起除极的作用是钾由 <br />肌纤维膜内向膜外转移致高钾血症。 <br />9.成年人胸内电除颤常用的电能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】200～360J <br /> 【B】10～40J 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】5～10J <br /> 【D】0～5J <br /> 【E】50～90J <br />本题思路：[解析] 成年人胸内电除颤常用的电能为 <br />10～40J。 <br />10.妊娠末期肺内功能残气量减少 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5%～10% <br /> 【B】15%～20% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】25%～30% <br /> 【D】10%～15% <br /> 【E】＜5% <br />本题思路：[解析] 妊娠末期由于膈肌上抬，肺内功 <br />能残气量减少 15%～20%。 <br /> <br /> <br />11.关于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化描述正确的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第一秒时间肺活量增加 <br /> 【B】功能残气量增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺活量增加 <br /> 【D】功能残气量减少 <br /> 【E】残气量减少 <br />本题思路：[解析] 阻塞性肺疾病患者的功能残气量 <br />增加、肺活量减少，第一秒时间肺活量减少、残气量 <br />增加。 <br />12.心肺功能正常者至少可持续憋气 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】20 秒 <br /> 【B】30 秒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】40 秒 <br /> 【D】5 秒 <br /> 【E】10 秒 <br />本题思路：[解析] 正常人可持续憋气 30 秒，说明心 <br />肺功能正常。 <br /> <br /> <br />13.右主支气管的特点是...