放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）-试卷2

<br /> <br />放射科主治医师相关专业知识【神经系统及头颈部】 <br />-试卷 2 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) <br />1.星形细胞瘤分四级，属Ⅰ级星形细胞瘤的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常无增强 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】团块增强 <br /> 【C】花冠状增强 <br /> 【D】瘤周水肿明显 <br /> 【E】有占位效应 <br />本题思路：传统的柯氏分类法将星形细胞肿瘤分为 <br />I～Ⅳ级，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。按 <br />肿瘤组织学分为 6 种类型，且依细胞分化程度之不同 <br />分属于不同级别，即：毛细胞型星形细胞瘤【Ⅰ <br />级】、室管膜下巨细胞星形细胞瘤【Ⅰ级】、弥漫性 <br />星形细胞瘤【Ⅱ级】、多形性黄色星形细胞瘤【Ⅱ <br />级】、间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)和胶质母细胞瘤【Ⅳ <br />级】。Ⅰ、Ⅱ级肿瘤的边缘较清楚，多表现为瘤内囊 <br />腔或囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟；Ⅲ、Ⅳ级肿瘤 <br /> <br /> <br />呈弥漫浸润生长，肿瘤轮廓不规则，分界不清，易发 <br />生坏死、出血和囊变，肿瘤血管丰富且分化不良。 <br />2.关于室管膜瘤的描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主要发生在两侧侧脑室 <br /> 【B】瘤周水肿明显 <br /> 【C】可以种植转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】主要发生在第三脑室 <br /> 【E】不可能发生在脑室外 <br />本题思路：室管膜瘤多发生在第四脑室，少数可发生 <br />在脑实质内，并以顶枕叶多见，主要发生在小儿和青 <br />少年。CT 表现等密度肿块，边界清，瘤内常有散在 <br />点状钙化及多发低密度囊变。绝大多数肿瘤位于脑室 <br />内，因此一般不伴瘤周水肿。 脑室内室管膜瘤可有 <br />种植转移，引起脑脊液循环通路的阻塞。 <br />3.颅底凹陷症患者 X 线平片显示枢椎齿状突超过腭枕 <br />线 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0．5mm <br /> 【B】1．0mm <br /> <br /> <br /> 【C】2．0mm <br /> 【D】3．0mm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】4．0mm <br />本题思路： <br />4.不是髓母细胞瘤的 CT 表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】造成梗阻性脑积水 <br /> 【B】肿瘤明显强化 <br /> 【C】可以见到瘤周水肿 <br /> 【D】脂肪密度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】发生于小脑蚓部 <br />本题思路：髓母细胞瘤起源于小脑蚓部，常突入、压 <br />迫或阻塞第四脑室，引起梗阻性脑积水。CT 表现为 <br />颅后窝中部均匀一致的类圆形略高密度影，少数为等 <br />密度，呈均匀性强化，周围有低密度水肿带，很少有 <br />出血、囊变及钙化。 <br />5.下列关于血管网状细胞瘤的叙述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】绝大多数发生于颅后窝 <br /> 【B】肿瘤多为囊性，少数为实质性 <br /> <br /> <br /> 【C】囊壁上常有一壁结节 <br /> 【D】CT 增强扫描可表现为&ldquo;印戒征&rdquo; <br /> 【E】实质性肿瘤增强后呈不均匀性强化 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路：血管网状细胞瘤绝大多数发生在颅后窝， <br />大多为囊性，位于小脑半球，囊内可见壁结节，增强 <br />后可表现为&ldquo;印戒征&rdquo;，此为血管网状细胞瘤的典型 <br />CT 表现。少部分为实质性，平扫结节状或分叶状略 <br />高密度，增强扫描呈明显均一强化。 <br />6.面部皮脂腺瘤最常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经纤维瘤病 <br /> 【B】脑面血管瘤病 <br /> 【C】结节性硬化症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】先天愚型 <br /> 【E】共济失调毛细血管扩张症 <br />本题思路： <br />7.不发生脑膜瘤的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大脑镰旁 <br /> <br /> <br /> 【B】大脑凸面 <br /> 【C】幕切迹 <br /> 【D】侧脑室外侧白质区 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】桥小脑角区 <br />本题思路：脑膜瘤，起源于蛛网膜粒帽细胞。多居于 <br />脑外，与硬脑膜粘连。好发部位为矢状窦旁、脑凸 <br />面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少 <br />数肿瘤位于脑室内。 <br />8.关于听神经瘤描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内听道口扩大 <br /> 【B】脑外肿瘤 <br /> 【C】常有强化 <br /> 【D】可坏死、囊变 <br /> 【E】一般不影响第四脑室 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤，起源 <br />于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑 <br />角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。颅骨平片示 <br /> <br /> <br />内耳道呈锥形扩大，骨质可破坏；CT 示桥小脑角池 <br />内等、低或高密度肿...