放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）-试卷2

<br /> <br />放射科主治医师专业知识【神经系统及头颈部】-试 <br />卷 2 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.患者，女，35 岁。CT 示松果体区等高密度小结节 <br />影，增强扫描呈轻中度强化，诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生殖细胞瘤 <br /> 【B】松果体瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】畸胎瘤 <br /> 【D】星形细胞瘤 <br /> 【E】室管膜瘤 <br />本题思路： <br />2.患儿，女，14 岁。车祸致头颅外伤 3 天。CT 显示 <br />左侧额顶部新月形高密度病灶，密度不均匀，脑组织 <br />受压内移，占位效应显著。可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硬膜下血肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】硬膜外血肿 <br /> 【C】蛛网膜下腔血肿 <br /> <br /> <br /> 【D】弥漫性轴索损伤 <br /> 【E】脑挫裂伤 <br />本题思路：硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或 <br />静脉破裂，矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致，CT <br />表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月形高密度病 <br />灶，可见邻近脑室的变窄和【或】向健侧移位，占位 <br />效应随血肿的大小而轻重不等。 <br />3.患者，男，30 岁。癫痫 3 个月，喜食生肉，血清 <br />补体试验阳性，CT 示左额叶有一 1．0～1．5cm 2 囊 <br />样低密度影，周围见脑水肿，增强后病灶呈环形强 <br />化，诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑内结核 <br /> 【B】脑脓肿 <br /> 【C】胶质瘤 <br /> 【D】脑囊虫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胶质母细胞瘤 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.患者，男，30 岁。搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导 <br />性耳聋 2 年。CT 示鼓室内软组织肿物，拟诊为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆脂瘤，中耳炎 <br /> 【B】胆脂瘤，听骨链破坏 <br /> 【C】面神经瘤，听骨链破坏 <br /> 【D】血管球瘤，颈内静脉裸露 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】中耳乳突炎，听骨链破坏 <br />本题思路： <br />5.患儿，男，2 岁，头痛。CT 轴位平扫示双侧额顶部 <br />颅骨内板下半月形脑脊液密度，脑实质受压，中线结 <br />构居中。诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性硬膜下血肿 <br /> 【B】双侧硬膜外血肿 <br /> 【C】双额顶硬膜下血肿 <br /> 【D】双额顶硬膜下积液 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】双额顶蛛网膜囊肿 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.患者，男，13 岁。体温 38．5℃，右腮腺区肿痛， <br />皮肤温度稍高，略红，压痛，软。CT 示腮腺普遍增 <br />大，边缘模糊，密度增高，内有小气液面。诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶性肿瘤 <br /> 【B】流行性病毒性腮腺炎 <br /> 【C】化脓性腮腺炎，脓肿形成 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】混合瘤 <br /> 【E】囊肿 <br />本题思路： <br />7.患儿，6 岁。头痛、呕吐、步态不稳。MRI 示小脑 <br />蚓部、大小约 3cm×4cm 肿块影，T 1 WI 呈等低信 <br />号，T 2 WI 呈等高信号，DWI 呈高信号，增强扫描呈 <br />明显均匀强化。诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血管母细胞 <br /> 【B】表皮样囊肿 <br /> 【C】脑脓肿 <br /> <br /> <br /> 【D】髓母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑发育不全 <br />本题思路： <br />8.患儿，男，12 岁。癫痫，半年前蛛网膜下腔出 <br />血。CT 示右颞叶前部有斑点状高密度，中度强化并 <br />见曲张血管影，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】海绵状血管瘤 <br /> 【B】动静脉畸形 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】星形细胞瘤 <br /> 【D】动脉瘤 <br /> 【E】脑挫裂伤 <br />本题思路：动静脉畸形示胚胎时期血管发育的异常， <br />由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。CT 上畸 <br />形血管团的引流静脉较粗大，表现为点状或蛇状等密 <br />度或略高密度病灶，多位于脑表面，可夹杂不规则钙 <br />化斑；增强后为明显强化高密度灶。 <br />9.患者，男，65 岁。右侧肢体肌力弱，CT 示左额顶 <br />叶有一 2．5cm×4cm 混杂密度区，花环样强化，中线 <br /> <br /> <br />右移位。最大可能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶性脑膜瘤 <br /> 【B】少突胶质细胞瘤 <br /> 【C】恶性淋巴瘤 <br /> 【D】胶质母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑结核球 <br />本题思路： <br />10.患者，男，65 岁。右肢体运动障碍 2 天。CT 示左 <br />中央区低密度，内有斑片状高密度，诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性脑梗死 <br />...