放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷4

<br /> <br />放射科主治医师【中枢神经系统】-试卷 4 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．脑转移瘤 B．多发性硬化 C．胶质瘤 D．脑脓肿 <br />E．脑膜瘤【score:4 分】 <br />(1).CT 平扫呈等密度或高密度，均匀强化，并可见 <br />脑膜尾征的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).小结节，水肿明显的是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：脑膜瘤 CT 平扫呈等密度或高密度，均匀 <br />强化，并可见脑膜尾征；转移瘤呈小结节，大水肿。 <br />二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) <br />1.女性，60 岁，意识不清 1 小时，血压：118／88 咖 <br />Hg，颅脑 CT 如下图，最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑挫裂伤 <br /> 【B】脑室出血 <br /> 【C】脑出血 <br /> 【D】硬膜下出血 <br /> 【E】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血 <br />液进入蛛网膜下腔所致。有外伤性和自发性。自发性 <br />者以颅内动脉瘤最多见，其次为高血压动脉硬化。CT <br />直接征象为脑沟、脑池密度增高。 <br />2.女，42 岁，泌乳 2 个月，平扫 CT 检查如图，最可 <br />能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅咽管瘤 <br /> <br /> <br /> 【B】垂体瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脊索瘤 <br /> 【D】脑膜瘤 <br /> 【E】正常 <br />本题思路：女性，泌乳，CT 图像上蝶鞍区类圆形稍 <br />高密度灶，首先考虑垂体瘤。 <br />3.男性，36 岁，外伤后头痛 6 天，MRI 平扫如图，最 <br />可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑梗死 <br /> 【C】脑炎 <br /> 【D】脑内血肿 <br /> 【E】脑肿瘤 <br />本题思路：外伤史，MRI 图像上沿着小脑幕见条片状 <br />短 T 1 、长 T 2 信号灶，夹杂有长 T 1 、短 T 2 信 <br />号，考虑亚急性蛛网膜下腔出血。 <br /> <br /> <br />4.患者，男性，15 岁，颅脑 MRI 平扫及增强扫描图 <br />像如下，应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑膜瘤 <br /> 【B】胶质瘤 <br /> 【C】小脑母细胞瘤 <br /> 【D】室管膜瘤 <br /> 【E】髓母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：髓母细胞瘤发病年龄多在 20 岁以内，主 <br />要发生在小脑蚓部，容易突入第四脑室，生长迅速， <br />最好发生脑脊液转移。囊变、钙化及出血少见。儿童 <br />后颅窝中线区实体性肿块，增强检查明显强化，多为 <br />此瘤。 <br />三、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) <br />5.有关神经系统的组合，错误的是， <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中枢神经系统-脊髓 <br /> 【B】中枢神经系统一脑 <br /> 【C】中枢神经系统-脑神经 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【D】周围神经系统一交感神经 <br /> 【E】周围神经系统-内脏神经 <br />本题思路：脑神经应属周围神经系统。 <br />6.成人颅内高压的主要 X 线征象是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头颅增大 <br /> 【B】颅缝分离 <br /> 【C】囟门增宽 <br /> 【D】脑回压迹增多 <br /> 【E】蝶鞍骨质吸收和扩大 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：成人颅内高压的主要 X 线征象是蝶鞍扩 <br />大，鞍背和后床突模糊或消失。 <br />7.成人视神经孔径大小约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2mm <br /> 【B】10mm <br /> 【C】8mm <br /> 【D】5mm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】12mm 以上 <br /> <br /> <br />本题思路：我国人正常视神经孔内径平均左侧为 <br />4．9mm×5．2mm，右侧 4．8mm×5．3mm，正常径线 <br />范围为 3～7mm。 <br />8.如图所示，图中数字 1 所代表的结构为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】冠状缝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】人字缝 <br /> 【C】矢状缝 <br /> 【D】颞骨岩部 <br /> 【E】枕骨骨折线 <br />本题思路：颅骨的解剖。 <br />9.生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】老年 <br /> 【B】青壮年 <br /> 【C】中青年 <br /> 【D】中老年 <br /> 【E】小儿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：髓母细胞瘤多见于小儿，生殖细胞瘤多见 <br />于男性青少年，亦见于小儿。 <br /> <br /> <br />10.颅脑 CT 图像出现带...