【医学考试】放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷8

<br /> <br />放射科主治医师【中枢神经系统】-试卷 8 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：5，score:12 分) <br />1.女，14 岁，癫痫，1 年前蛛网膜下腔出血，CT 示 <br />右颞叶前部有斑点样高密度灶，中度强化并见曲张血 <br />管，最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】海绵状血管瘤 <br /> 【B】星形细胞瘤 <br /> 【C】动静脉畸形 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】少枝胶质细胞癌 <br /> 【E】动脉瘤 <br />本题思路：动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一 <br />种，可见粗大迂曲的供血动脉和引流静脉，常出现脑 <br />出血、蛛网膜下腔出血。 <br />2.男，75 岁，右侧肢体麻木无力，言语含糊，CT 检 <br />查如下，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑腔隙灶 <br /> 【B】大面积脑梗死 <br /> <br /> <br /> 【C】脑萎缩 <br /> 【D】脑白质稀疏 <br /> 【E】皮层下动脉硬化性脑病 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：老年人，肢体麻木无力，言语含糊，有脑 <br />萎缩改变，多发腔隙灶，双侧侧脑室前后角、侧脑室 <br />旁对称性密度减低。 <br />女，12 岁，头痛、恶心、呕吐 1 周，平扫 CT 检查如 <br />图 【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】胶质瘤 <br /> 【B】脑膜瘤 <br /> 【C】室管膜瘤 <br /> 【D】髓母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胶质母细胞瘤 <br />本题思路：髓母细胞瘤的特点为好发于儿童，位于小 <br />脑蚓部，阻塞四脑室及导水管形成脑积水。 <br />(2).本病好发部位为【score:2 分】 <br /> 【A】前颅窝 <br /> 【B】中颅窝 <br /> <br /> <br /> 【C】后颅窝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑白质 <br /> 【E】脑皮质 <br />本题思路：髓母细胞瘤好发于后颅窝，小脑蚓部最常 <br />见。 <br />3.女，9 岁，视力下降 1 月余，CT 检查如图，最可能 <br />的诊断为[*] <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胶质瘤 <br /> 【B】脑膜瘤 <br /> 【C】脊索瘤 <br /> 【D】垂体瘤 <br /> 【E】颅咽管瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：颅咽管瘤好发于儿童和少年，多位于鞍上 <br />区，瘤壁上有蛋壳样钙化。 <br />4.女性，48 岁，头痛不适月余。查体：神清语利， <br />颅神经(一)，四肢活动可。MRI 检查如图，最可能的 <br />诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑积水 <br /> <br /> <br /> 【B】蛛网膜囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脂肪瘤 <br /> 【D】脑萎缩 <br /> 【E】正常 <br />本题思路：病变位于后颅窝左侧枕骨内板下方及桥小 <br />脑角区，边界清晰，呈长 T 1 、长 T 2 脑脊液信号， <br />相应小脑向内移位，符合蛛网膜囊肿。 <br />二、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />5.观察颅底结构改变，下列哪种摄片位置最佳 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】汤氏位 <br /> 【B】斯氏位 <br /> 【C】53°后前斜位 <br /> 【D】前后位 <br /> 【E】颏顶位 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：颏顶位即颅底位，观察颅底，尤以中颅窝 <br />显示为佳。 <br />6.脑回生理性压迹，下列哪个时期最明显 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿 <br /> <br /> <br /> 【B】老年人 <br /> 【C】成年人 <br /> 【D】2 岁左右 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】20 岁以后 <br />本题思路：在囟门闭合的发育期，脑组织发育较快， <br />脑回压迹较为显著，成年人压迹浅，数目少。 <br />7.颅底是哪种成骨形式 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膜内骨化 <br /> 【B】直接骨化 <br /> 【C】软骨内骨化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】间接骨化 <br /> 【E】混合骨化 <br />本题思路：骨化可分为膜内骨化和软骨内骨化两种， <br />颅顶骨及部分面骨和骨盆骨属膜内骨化，除此之外， <br />所有骨骼均属软骨内骨化。 <br />8.舟状头畸形的颅缝闭合特点一般表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】矢状缝、人字缝提早闭合 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】矢状缝、冠状缝提早闭合 <br /> 【C】冠状缝、人字缝提早闭合 <br /> 【D】矢状缝、顶颞缝提早闭合 <br /> 【E】偏侧颅缝提早闭合 <br />本题思路：舟状头畸形是矢状缝早闭：头颅横径和垂 <br />直径发育受阻，前后径过度扩展增长，形如舟状称为 <br />舟状头畸形。 <br />9.关于颅咽管瘤的描述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小儿及青年多见 <br /> 【B】80％为囊性 <br /> 【C】85％有钙化 <br /> 【D】均发生于鞍上 【此项为本题正确答案】...