放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷6

<br /> <br />放射科主治医师【中枢神经系统】-试卷 6 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．胶质瘤 B．脑膜瘤 C．脂肪瘤 D．血管母细胞瘤 <br />E．听神经瘤【score:4 分】 <br />(1).常累及骨质，有明显骨质增生的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).肿瘤中无强化的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：脑膜瘤可以引起骨质增生，脂肪瘤不强 <br />化。 <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />1.男，16 岁，头痛 5 个月，CT 示松果体区有一 <br />3cm×2cm 稍高密度影，边界清楚，中等均匀强化， <br />最大可能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】囊肿 <br /> 【C】结核 <br /> 【D】脓肿 <br /> 【E】动静脉畸形 <br />本题思路：松果体区边界清晰的类圆形稍高密度影， <br />中等均匀强化说明为实性病变，松果体区生殖细胞瘤 <br />最常见。 <br />2.女，68 岁，突发右侧肢体轻度偏瘫，高血压病史 <br />多年，平扫 CT 检查如图，最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑梗死 <br /> 【B】脑炎 <br /> <br /> <br /> 【C】脑出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胶质瘤 <br /> 【E】脑脓肿 <br />本题思路：老年女性，高血压病史多年，突发右侧肢 <br />体轻度偏瘫，CT 示左侧基底节区不规则形高密度 <br />灶，周围轻度水肿，诊断为脑出血。 <br />3.男性，58 岁，右侧肢体活动不灵 2 个月，加重半 <br />月余。查体：右侧肢体肌力 4 级，病理征(一)。MRI <br />平扫 T 2 WI 及增强扫描如图，最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑转移瘤 <br /> 【B】胶质瘤 <br /> 【C】海绵状血管瘤 <br /> 【D】淋巴瘤 <br /> 【E】脑膜瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：病变位于大脑镰旁，信号尚均匀，周围无 <br />明显水肿，增强后肿块明显强化，并可见脑膜尾征， <br />考虑脑膜瘤。 <br />三、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br /> <br /> <br />4.X 线片上正常内听道的宽度平均约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10mm <br /> 【B】15mm <br /> 【C】2mm <br /> 【D】12mm <br /> 【E】5mm 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：内听道的宽度最大 10mm，平均 5mm 左 <br />右。 <br />5.颅内肿瘤头颅平片表现可以是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】正常 <br /> 【B】颅内压增高的征象；反映肿瘤的征象 <br /> 【C】正常；颅内压增高的征象 <br /> 【D】颅内压增高的征象；钙化 <br /> 【E】正常；颅内压增高的征象；钙化 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：颅内肿瘤头颅平片可以表现正常或只有颅 <br />内压增高，钙化可帮助粗略定位，但出现率较低。 <br /> <br /> <br />6.棘孔内通过的结构为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上颌神经 <br /> 【B】下颌神经 <br /> 【C】脑膜中动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】颈内动脉 <br /> 【E】视神经 <br />本题思路：棘孔内只有脑膜中动脉通过。 <br />7.颅骨骨折的正确分型为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】线样骨折、凹陷骨折、压缩性骨折 <br /> 【B】线样骨折、粉碎性骨折 <br /> 【C】凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨折 <br /> 【D】撕脱骨折、穿入骨折 <br /> 【E】线样骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨 <br />折 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：颅骨骨折分线样骨折、凹陷骨折、粉碎性 <br />骨折和穿入骨折。 <br />8.不属于髓母细胞瘤病理特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】易出现坏死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】可沿脑脊液播散 <br /> 【C】多发于小脑蚓部 <br /> 【D】恶性程度高 <br /> 【E】属于胚胎性肿瘤 <br />本题思路：髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎性恶性肿 <br />瘤，主要发生在小脑蚓部，最好发生脑脊液转移，囊 <br />变坏死、钙化、出血少见。 <br />9.有关腔隙性脑梗死的描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】好发于大脑深部、基底节区 <br /> 【B】常由于皮层穿支动脉闭塞 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】范围 0．5～1．5cm <br /> 【D】常多发 <br /> 【E】临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍 <br />本题思路：腔隙性脑梗死是指脑深部穿支动脉闭塞所 <br />致的脑缺血性软化，最后...