放射科主治医师-6-6

<br /> <br />放射科主治医师-6-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：49，score:100 分) <br />1.梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩 <br />张，有少许液平面的是 <br />A．单纯性小肠梗阻 <br />B．绞窄性小肠梗阻 <br />C．单纯性结肠梗阻 <br />D．结肠扭转 <br />E．肠套叠 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 结肠显著扩张，较大液气平面， <br />小肠扩张，内有小的液气平面，提示结肠单纯性梗 <br />阻。 <br />2.病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环 <br />形阴影的是 <br />A．单纯性小肠梗阻 <br />B．绞窄性小肠梗阻 <br />C．单纯性结肠梗阻 <br />D．结肠扭转 <br />E．肠套叠 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 肠套叠典型的表现为梗阻远端呈 <br />杯口状充盈缺损，周围有弹簧状阴影。 <br /> <br /> <br />3.食管癌好发于食管的 <br />A．上段 <br />B．中上段 <br />C．中段 <br />D．胃食管前庭段 <br />E．中下段 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 食管癌起源于食管黏膜，多生长 <br />于食管中段，下段次之，上段少见。 <br />4.早期胃癌是指癌肿尚未侵及 <br />A．黏膜层 <br />B．黏膜下层 <br />C．肌层 <br /> <br /> <br />D．浆膜层 <br />E．黏膜下层，且大小不超过 5mm <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜 <br />下层，而不论其大小或有无转移。 <br />5.十二指肠淤滞症形成的主要原因是 <br />A．十二指肠动力功能失调 <br />B．先天性畸形 <br />C．肠系膜上动脉压迹 <br />D．十二指肠炎性狭窄 <br />E．胰腺肿瘤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 肠系膜上动脉开口过低，小肠系 <br />膜与后腹壁固定过紧，或腹壁松弛内脏下垂，使腹主 <br />动脉与肠系膜上动脉之间的夹角变小，肠系膜上动脉 <br />压迫十二指肠升段，引起慢性十二指肠淤积。 <br />6.下列哪一项不能在食管上直接形成压迫 <br />A．主动脉弓 <br />B．肺动脉 <br />C．气管分叉 <br />D．左肺动脉 <br />E．左心房 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 主动脉弓、气管分叉、左肺动脉 <br />及左心房均可在食管上直接形成压迫。肺动脉干起自 <br />右心室，在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉 <br />弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉在左主支气管前 <br />方横行，右肺动脉经升主动脉和上腔静脉后方向右横 <br />行。 <br />7.胃癌最主要的转移方式是 <br />A．直接蔓延 <br />B．血行转移 <br />C．腹腔种植转移 <br />D．直接浸润 <br />E．淋巴结转移 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 胃癌有四种扩散途径：①直接扩 <br />散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器 <br />官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移， <br />为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其 <br />中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结 <br />最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴 <br />结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方 <br />及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可 <br />进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导 <br />管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。 <br />③血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次 <br />是肺、骨及脑。④腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌 <br />细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及 <br />盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称 <br />Krukenberg 瘤。 <br /> <br /> <br />8.肠结核好发于 <br />A．直肠 <br />B．回肠 <br />C．回盲部 <br />D．结肠 <br />E．空肠 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 肠结核好发部位为回盲部，其...