【医学考试】耳鼻咽喉科学（基础知识）-试卷5

<br /> <br />耳鼻咽喉科学【基础知识】-试卷 5 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.面神经损伤中，只有神经外膜使神经保持连续性， <br />膜内结构已损坏，属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经失用 <br /> 【B】轴突断裂 <br /> 【C】内膜性神经中断 <br /> 【D】束膜性神经中断 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】神经全断 <br />本题思路： <br />2.以下疾病，不引起周围性眩晕的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】梅尼埃病 <br /> 【B】前庭神经元炎 <br /> 【C】听神经瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】晕动病 <br /> 【E】位置性眩晕 <br /> <br /> <br />本题思路：周围性眩晕(耳性眩晕)是指内耳前庭至前 <br />庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。中枢性眩晕 <br />(脑性眩晕)指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维 <br />联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。故答案为 <br />C。 <br />3.良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的主要治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手法复位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】红外线局部照射 <br /> 【C】高压氧 <br /> 【D】无法医治，只能休息 <br /> 【E】内科药物 <br />本题思路：手法复位是 BPPV 主要治疗方法，且疗效 <br />较显著。管石复位法(CRT)主要用于后半规管和上半 <br />规管 BPPV 的治疗，通过手法使患者变换 5 个位置， <br />从而使后半规管和上半规管的管石碎片通过总脚进入 <br />椭圆囊。 <br />4.下列不是梅尼埃病的临床特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反复发作的旋转性眩晕 <br /> <br /> <br /> 【B】波动性听力下降 <br /> 【C】耳鸣 <br /> 【D】剧烈头痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】耳闷胀感 <br />本题思路：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病。该病主 <br />要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的 <br />旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 <br />5.急性耳鸣是指多长时间内发生的耳鸣 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 周内 <br /> 【B】3 天内 <br /> 【C】3 个月内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】1 天内 <br /> 【E】3 周内 <br />本题思路：耳鸣分期，急性：＜3 个月；亚急性： <br />3～12 个月；慢性：＞12 个月。 <br />6.耳鸣再训练疗法(TRT)的提出者是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Tom <br /> 【B】Bichey <br /> <br /> <br /> 【C】Steenerson <br /> 【D】Jastreboff 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Langguth <br />本题思路：耳鸣再训练疗法(tinnitus <br />retrainingtherapy，TRT)又称耳鸣习服疗法，是根 <br />据 Jastreboff 的耳鸣神经生理学学说而设计的一种 <br />治疗耳鸣的新方法。通过改变与产生耳鸣有关的中枢 <br />神经网络的可塑性：降低机体对耳呜的异常反应，包 <br />括皮层中枢对耳呜的觉察、自主神经系统对耳鸣的反 <br />应以及边缘系统(情绪相关)对耳鸣的反应，从而达到 <br />机体对耳鸣的习服。 <br />7.耳鸣再训练疗法(TRT)包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心理咨询 <br /> 【B】声治疗 <br /> 【C】松弛训练 <br /> 【D】注意力转移训练 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：心理咨询：咨询过程包括仔细倾听、收集 <br />重要的临床信息，然后在此基础上及时调整制订好的 <br /> <br /> <br />治疗方案，再向患者提供咨询。声治疗：以低强度宽 <br />带噪声或自然声掩蔽耳鸣，音量以刚刚听到为准，不 <br />需要全部掩蔽耳呜。松弛训练：患者闭目静坐或平 <br />卧，意念控制神经肌肉紧张性，先从头皮、额部、面 <br />部肌肉开始放松，逐渐将上下肢、胸部乃至全身肌肉 <br />放松。注意力转移训练：感到耳鸣能立即把注意力转 <br />移到其他事情上，忽略耳鸣症状的存在。 <br />8.有关鼻部胚胎发育，以下说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 1 鳃弓发育成鼻内突和鼻外突 <br /> 【B】第 6 周原始鼻后孔形成 <br /> 【C】鼻腔一部分来源于原始鼻腔，一部分来源于 <br />原始口腔的上部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】鼻窦均发生于鼻道的上皮 <br /> 【E】嗅基板来源于内胚层 <br />本题思路：此题考查对鼻部胚胎发育的了解。胚胎第 <br />4 周，头部腹前外侧外胚层增生为嗅板，这是鼻发生 <br />的开始。嗅板中央陷入成为嗅凹，胚胎第 5 周，嗅凹 <br />外侧形成鼻内突和鼻外突，第 1 鳃弓形成下颌突。第 <br />6 周下颌突外侧缘突起形成上颌突。嗅凹和口凹间沟 <br /> <br /> <br />封闭成管状，即原始鼻...