医学培训 执业医师 微生物学笔

1<br />微生物学 10 分<br />第一节 微生物基本概念<br />1、微生物定义：形态小、数量多、肉眼看不见。<br />2、三大类微生物：<br />(1)非细胞型微生物：仅含有一种 RNA 或 DNA，包括病毒、朊粒（只有一种核酸）。纳米为单位。<br />(2)原核细胞型微生物：包括细菌、线粒体、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体、放线菌。微米。<br />(3)真核细胞型微生物：真菌。<br />第二节 细菌的形态与结构<br />一、细菌的形态：<br />大体分为球菌、杆菌、螺旋菌。<br />二、细菌的基本结构：<br /> 1、细菌基本结构的构成<br />1)细胞壁：最主要成分是肽聚糖或称粘肽，肽聚糖为细菌特有，肽聚糖β-1,4 糖苷键为抗生素<br />作用部位。 <br />2)细胞膜：形成中介体（参与细菌分裂繁殖、最主要作用--参与产生能量）<br />3)细胞质：为细胞膜包裹的溶胶状物质，含核糖体、质粒、胞质颗粒等结构。<br />4)核质：细菌的遗传物质称核质（拟核）无核膜、核仁和有丝分裂器。<br /> <br /> 2、肽聚糖的结构：也称粘肽或胞壁质，是细菌细胞壁的主要及特有组分。<br /> <br /> 3、细菌细胞壁结构差异在医学意义：<br />（1）革兰氏阳性菌：有磷壁酸；<br /> 革兰氏阴性菌细胞壁：有外膜蛋白、籽蛋白、脂多糖。<br />（2）PG 和头孢抑制 G+菌肽聚糖的五肽交联桥；<br /> 溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4 糖苷键，发挥抗菌作用；<br /> 多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连结；<br /> 磷霉素抑制聚糖骨架的合成。<br /> 4、细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义<br />（1）核质：拟核，含 DNA，RNA。<br />（2）核糖体：合成蛋白质。<br />（3）质粒：由闭合环状双链 DNA 构成，具有自我复制，是核质以外的遗传物质，主要有耐药性 <br />R 质粒、编码性菌毛 F 质粒。<br />（4）胞质颗粒：异染颗粒用于细菌鉴别诊断（白喉鼠疫结核特有）<br />三、细菌的特殊结构（荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞）<br />(1) 荚膜具有粘附宿主细胞核抗吞噬等致病作用，使细菌具有侵袭力。肺炎链球菌<br />(2) 鞭毛是运动器，具有抗原性并与致病性有关。<br /> <br />2<br />(3)菌毛：普通菌毛可促使细菌粘附于宿主细胞表面而致病；性菌毛是噬菌体吸附于 F+菌，并使后 <br />者获取致病物质。<br />(4)芽胞：抵抗力强，耐高温。内含生命物质，可以再生。通常以杀死芽胞作为灭菌指标。<br />第三节 细菌的生理<br />一、细菌生长繁殖：<br /> 细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖，并向不同平面分裂而形成细菌排列方式的不同。细<br />菌的分裂周期所需时间，称为代时。<br />细菌素：鉴定细菌分型和流行病学的调查（只杀有近缘关系的）。<br />二、细菌的分解和合成代谢<br /> 1、热源质引起人体发热的物质，如脂多糖。<br /> 2、细菌素：细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。只对近缘关系的细菌有杀伤。用于细菌的 <br />分型和流行病学追踪调查。<br />三、细菌的人工培养<br /> 培养基的概念：培养基是人工方法配制而成的，专供微生物生长繁殖使用的混合营养物制<br />品。 培养基的 PH一般为 7.2-7.6，少数细菌按生长要求调整 PH偏酸或偏碱。<br /> 第四节 消毒与灭菌<br />一、基本概念<br />（1）消毒：杀灭物体上环境中的病原微生物，不一定杀灭芽胞<br />（2）灭菌：指杀灭所有微生物，团灭。<br />（3）湿热灭菌法：巴氏消毒法、煮沸法、高压蒸汽灭菌法等<br />1) 巴氏消毒法：加热 62℃30 分钟、71.7℃15~30 秒。<br />2) 高压蒸汽灭菌法：压力 1。05kpa/cm2，温度 121.3℃，15~20 分钟。<br />（4）、紫外线消毒：以波长 265~266nm 杀菌作用最强，仅适用于直射物品表面消毒及对空气的消<br />毒，不能用于微生物的灭活处理。<br />第五节 噬菌体<br />1. 噬菌体的生物学性状<br />（1） 噬菌体的概念：噬菌体是侵袭微生物的病毒。只含有一种核酸 DNA或 RNA。<br />（2） 形态：在光镜下看不见，在电镜下有三种形态，即蝌蚪形、微球形、和细杆形。大多数成<br />蝌蚪形，由头部和尾部两部分组成。<br />（3） 化学组成：核酸和蛋白质组成。<br />2、毒性噬菌体和温和噬菌体<br /> 毒性噬菌体的概念：毒性噬菌体能在宿主菌细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终 ...