全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-16

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-16 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、【A1/A2 型题】(总题数：45，score:100 分) <br />1.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸氧 <br /> 【B】皮下注射吗啡 5～10mg <br /> 【C】快速利尿剂 <br /> 【D】洋地黄：毛花苷 C 0.4mg 静注，半小时后重 <br />复使用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】硝酸甘油静脉给药 <br />本题思路： <br />2.男性，62 岁，高血压病史 6 年余，半年前患痛 <br />风。该患者降压不宜用哪类药 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】钙拮抗剂 <br /> 【B】利尿药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】ACEI <br /> 【D】AI 阻滞剂 <br /> 【E】A2 阻滞剂 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.男性，60 岁，反复发作劳累后心前区痛 2 年，近 <br />一个月来发作频繁，发作时间延长，程度加重，应诊 <br />为哪一型心绞痛 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自发型 <br /> 【B】初发劳力型 <br /> 【C】稳定型 <br /> 【D】恶化劳力型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】变异型 <br />本题思路： <br />4.风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗 1 <br />周，前 3 天每天服用 0.5mg，后 4 天每日服用 <br />0.25mg，现症状和体征明显改善，心率 80 次/分，心 <br />电图示 ST 段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】继续给予地高辛原剂量 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】增加地高辛用量 <br /> 【C】减少地高辛用量 <br /> <br /> <br /> 【D】停用地高辛 <br /> 【E】改用每日静脉注射毛花苷 C 0.2mg <br />本题思路： <br />5.请选出急性心肌梗死的恰当处理方法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】室性心律失常静注阿托品 <br /> 【B】坐位双腿下垂 <br /> 【C】毛花苷 C 0.4mg 静注 <br /> 【D】吸氧、镇静、休息 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】发病 8 小时后溶栓 <br />本题思路： <br />6.女性，54 岁。高血压 10 余年，反复心绞痛发作 2 <br />个月，今于做午饭时突发心搏骤停、意识丧失、呼吸 <br />停止。判断动脉搏动的规范做法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】触摸颈动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】触摸桡动脉 <br /> 【C】触摸颞动脉 <br /> 【D】触摸股动脉 <br /> <br /> <br /> 【E】触摸足背动脉 <br />本题思路： <br />7.为及时发现和处理急性心肌梗死患者的严重心律失 <br />常，应选择检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】运动后心电图 <br /> 【B】静息心电图 <br /> 【C】动态心电图 <br /> 【D】持续心电监测 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】药物试验心电图 <br />本题思路： <br />8.病人心电图 V 1 ～V 4 出现宽而深的 Q 波，ST 段抬 <br />高，其病变部位考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左室下壁 <br /> 【B】左室前间壁 <br /> 【C】左室高侧壁 <br /> 【D】左室广泛前壁 <br /> 【E】左室前壁 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】强心剂 <br /> 【B】呼吸兴奋剂 <br /> 【C】小剂量利尿剂 <br /> 【D】纠正呼吸性酸中毒 <br /> 【E】控制呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.此心电图考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅱ度房室传导阻滞 <br /> 【B】窦性心律不齐 <br /> 【C】Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ度 AVB) 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】窦性心动过缓 <br /> 【E】房颤 <br />本题思路： <br />11.使快速房颤的心室率减慢，首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】洋地黄 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】利多卡因 <br /> 【C】苯妥英钠 <br /> 【D】奎尼丁 <br /> 【E】普鲁卡因酰胺 <br />本题思路： <br />12.血尿伴高血压最常见下列哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾病综合征 <br /> 【B】肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性肾盂肾炎 <br /> 【D】急性膀胱炎 <br /> 【E】肾肿瘤 <br />本题思路： <br />13.男性，18 岁，主诉心悸，心前区不适 2 周，不伴 <br />有发热和关节疼痛。查体：BP 116/72mmHg，心脏听 <br />诊未闻及杂音，心率 72 次/分，心律不规则，心电图 <br />示：提早出现的宽大畸形 QRS 波，其前无 P 波。其诊 <br />断考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】房性期前收缩 <br /> <br /> <br /> 【B】窦性心律不齐 <br /> 【C】Ⅰ...