全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷8

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力【外科疾病】模拟试 <br />卷 8 <br />(总分：74 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.一青年男子，4 小时前从 4 米高处坠下，继而出现 <br />恶心，呕吐，剧烈腹痛，被抬入诊室，体检：患者腹 <br />肌紧张，压痛，反跳痛，均阳性，此时最适宜的辅助 <br />检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹腔断层摄片 <br /> 【B】大便潜血试验 <br /> 【C】诊断性腹腔穿刺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呕吐物涂片检查 <br /> 【E】腹部 CT 或磁共振检查 <br />本题思路： <br />2.女性，26 岁，分娩后 10 天，1 天前发热 39℃疑为 <br />感冒，用吉他霉素静脉点体温降低到 37．5℃，左乳 <br />房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限稍 <br />发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通 <br /> <br /> <br />畅。首先的处理原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸净乳汁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】局部热敷 <br /> 【C】大量静点抗菌药物 <br /> 【D】乳房周围用青霉素封闭 <br /> 【E】切开减压 <br />本题思路： <br />3.女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部 <br />腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何 <br />液体，收入观察，次日行走如常。第二天整理物品出 <br />院时突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可 <br />能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左肾挫裂伤 <br /> 【B】脾破裂(迟发性) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】宫外孕破裂 <br /> 【D】肠扭转肠绞窄 <br /> 【E】慢性阑尾炎急性发作 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.女性 35 岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰胀痛， <br />T37．4℃，此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主 <br />要化验检查结果是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿中有脓细胞 <br /> 【B】尿涂片革兰染色发现细菌 <br /> 【C】尿有蛋白及白细胞 <br /> 【D】尿培养及菌落计数阳性 <br /> 【E】尿中查见白细胞管型 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />5.女，25 岁，5 年前冬季骑车发现左小指凉，苍白， <br />入院后渐缓解，此后常在冬季或洗冷水有类似发作， <br />一年前右小指有相同表现，常因生气或受凉小指变 <br />色，疼痛不明显，近半年小指腹萎缩，指甲易裂，患 <br />者吸烟每日 20 支左右，少量饮酒。除药物治疗以 <br />外，为预防应告诫患者 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】戒辛辣食物 <br /> 【B】戒酒 <br /> <br /> <br /> 【C】忌用阿司匹林类药物 <br /> 【D】忌用阿托品类药物 <br /> 【E】戒烟 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.男性，45 岁，13 小时前自房上坠地摔伤。检查： <br />神清合作，BP 13．3／8kPa(100／60mmHg)，P 100 <br />次／分，腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充 <br />盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝 <br />可背屈，X 线片显示 L4 椎体压缩骨折(超过 1／2)， <br />CT 显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手术整复 <br /> 【B】三桌法复位，石膏背心固定 <br /> 【C】手术减压内固定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】卧床牵引 <br /> 【E】推拿 <br />本题思路： <br />7.男性，46 岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下 <br />午 2 点感到右腹部疼痛周身乏力。体检：右下腹麦氏 <br />点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳 <br /> <br /> <br />痛系 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃肠痉挛 <br /> 【B】副交感神经受刺激 <br /> 【C】脊神经受刺激 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】交感神经受刺激 <br /> 【E】腹壁血管收缩 <br />本题思路： <br />8.男性，24 岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎， <br />经保守治疗 5 天不见好，出现寒战，高热，黄疸而转 <br />送我院就诊。应警惕阑尾炎合并 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】败血症 <br /> 【B】肝脓肿 <br /> 【C】盆腔脓肿 <br /> 【D】膈下脓肿 <br /> 【E】门静脉炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.既往健康的 20 岁男性因突发的左侧胸痛入院，心 <br />电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷 40％， <br /> <br /> <br />治疗包括以下哪些措施 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸廓切开术 <br /> 【B】吞钡 <br /> 【C】观察 <br /> 【D】胸膜腔穿刺抽尽积气 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】胸廓造口术及气管插管 <br />本题思路： <br />10.脊柱裂最常发生于 <br />【score:...