麻醉学主治医师相关专业知识-21

<br /> <br />麻醉学主治医师相关专业知识-21 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.影响疼痛的因素中下列哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】性格内向性的人对疼痛的耐受性大于性格外 <br />向性的人 <br /> 【B】环境的变化可以影响病人对疼痛的感受和反 <br />应 <br /> 【C】一般认为男性对疼痛的耐受性大于女性 <br /> 【D】老年人对疼痛的耐受性降低 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 影响疼痛的因素：①年龄；②社 <br />会文化背景；③个人的经历；④注意力；⑤情绪；⑥ <br />个人心理素质。 <br />2.新生儿期是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自出生后脐带结扎开始到满 28 天 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】胎龄满 28 周到出生后满 7 天 <br /> <br /> <br /> 【C】自出生后脐带结扎开始到满 30 天 <br /> 【D】自出生后脐带结扎开始到满 7 天 <br /> 【E】胎龄满 37 周到出生后满 28 天 <br />本题思路：[解析] 新生儿期是指从出生后 1～4 周这 <br />段时期。 <br />3.施行鼻内镜手术麻醉时，下列哪项措施最不安全 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管内插管全麻 <br /> 【B】血液稀释 <br /> 【C】控制性低压 <br /> 【D】局部麻醉 <br /> 【E】喉罩通气下全麻 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 喉罩通气下全麻手术呼吸管理困 <br />难。 <br />4.下述哪项因素可使 O 2 ER 降低 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CI 增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】SvO2 降低 <br /> 【C】SaO2 降低 <br /> 【D】SVR 降低 <br /> <br /> <br /> 【E】PVR 降低 <br />本题思路：[解析] 氧摄取率与氧供指数成反比，而 <br />氧供指数是心排血量与动脉血氧含量的乘积。 <br />5.下述处理中哪项无助于提高 DO 2 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输注多巴胺 5μg/(kg&middot;min) <br /> 【B】输入浓缩红细胞 <br /> 【C】提高 FiO2 <br /> 【D】输注硝酸甘油 2μg/(kg&middot;min) 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】高压氧治疗 <br />本题思路：[解析] 氧供(DO 2 )是心排血量与动脉血 <br />氧含量的乘积。 <br />6.人工降温可能出现的凝血障碍，使手术中出血增 <br />多，并不是哪项原因引起的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体内体液性凝血因子的活动性减低 <br /> 【B】毛细血管床受低温影响使渗血增加 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】深低温时体内出现肝素样物质，抑制Ⅹa 因 <br />子的活动 <br /> 【D】进行性血小板减少且伴随血小板在肝脏中的 <br />隔离现象 <br /> 【E】出现纤维蛋白溶解现象 <br />本题思路：[解析] 低温可使血液黏度增加，血浆浓 <br />缩，血容量减少，血细胞比容增加，低温下血小板功 <br />能受损，并与体表温度而非中心温度有关，凝血因子 <br />的酶活性受抑制，因此低温下手术失血量相对增加。 <br />7.确定深昏迷的最有价值的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全身反射消失 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】对疼痛无反应 <br /> 【C】呼之不应 <br /> 【D】血压下降 <br /> 【E】眼球固定 <br />本题思路：[解析] 深昏迷：生命体征存在，对痛刺 <br />激的反应消失，生理反应消失。 <br />8.强刺激或高声反复呼唤才能使患者醒来，反应迟 <br />钝，只能做简短、模糊而不完全的回答，当外界刺激 <br /> <br /> <br />停止时，立即入睡。这种意识状态称为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嗜睡 <br /> 【B】昏睡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】浅昏迷 <br /> 【D】中度昏迷 <br /> 【E】深昏迷 <br />本题思路：[解析] 嗜睡是白天睡意过多。 <br />9.脑的供血主要来自 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大脑前动脉 <br /> 【B】大脑中动脉 <br /> 【C】大脑后动脉 <br /> 【D】颈内动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】基底动脉 <br />本题思路：[解析] 大脑半球的前 2/3 和部分间脑由 <br />颈内动脉供应。 <br />10.颅内压增高产生呕吐的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】剧烈头痛 <br /> <br /> <br /> 【B】脑膜受刺激 <br /> 【C】进食后胃部不适 <br /> 【D】脑缺血、缺氧 <br /> 【E】影响到延髓、前庭和迷走神经 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 位于颅后窝及第四脑室的病变较 <br />易引起呕吐。 <br />11.对于感染性休克病人，下述哪项可直接使 VO 2 增 <br />加 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗感染 <br /> 【B】提高 DO2 【此项...