麻醉学主治医师相关专业知识-15

<br /> <br />麻醉学主治医师相关专业知识-15 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.呆小病是因为何种激素分泌不足引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺素 <br /> 【B】胰岛素 <br /> 【C】胰高血糖素 <br /> 【D】甲状旁腺素 <br /> 【E】甲状腺激素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 呆小病是因甲状腺激素分泌不足 <br />引起。 <br />2.脑水肿的完整概念是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑组织含水量增多 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】脑细胞内液增多 <br /> 【C】脑血量增多 <br /> 【D】脑容量增大 <br /> 【E】脑细胞外液增多 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 脑组织的液体含量较多，引起脑 <br />容积增大称为脑水肿。 <br />3.治疗脑水肿不宜采取的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】快速静脉滴注甘露醇 <br /> 【B】静注呋塞米 <br /> 【C】地塞米松 <br /> 【D】亚低温 <br /> 【E】静注吗啡 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 治疗脑水肿不宜采取的措施是静 <br />脉注射吗啡。 <br />4.在胸外心脏按压期间，对 CVP 和颅内压的影响 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CVP 升高，颅内压降低 <br /> 【B】CVP 升高，颅内压升高 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】CVP 降低，颅内压降低 <br /> 【D】CVP 降低，颅内压升高 <br /> 【E】CVP 和颅内压都不变 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 在压胸期间，各心腔、主动脉根 <br />部、颈动脉及腔静脉内压普遍升高，几乎不存在压力 <br />差。 <br />5.颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】异氟烷 <br /> 【B】前列腺素 E1(PGE1) <br /> 【C】降钙素基因相关肽(α-HCGRP) 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】硝普钠 <br /> 【E】硝酸甘油 <br />本题思路：[解析] 颅脑外科手术中实施控制性降压 <br />最安全的药物为降钙素基因相关肽。 <br />6.手术前糖尿病人的尿糖应控制为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴性 <br /> 【B】阳性 <br /> 【C】弱阳性 <br /> 【D】小于 5g/24h <br /> 【E】阴性或弱阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 手术前糖尿病人的尿糖控制最好 <br />为阴性。 <br />7.影响机体情绪反应的主要结构基础是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大脑皮质 <br /> 【B】大脑边缘系统 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】下丘脑 <br /> 【D】中脑 <br /> 【E】间脑 <br />本题思路：[解析] 大脑边缘系统与情绪、精神、记 <br />忆等高级神经活动有关。 <br />8.脑缺血-再灌注损伤时下列哪一种物质增加 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖原 <br /> 【B】ATP <br /> 【C】cAMP 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】葡萄糖 <br /> 【E】磷酸肌酸 <br />本题思路：[解析] 脑缺血后短时间内 ATP，CP、葡 <br />萄糖、糖原等均减少，乳酸明显增加。环腺苷酸 <br /> <br /> <br />(cAMP)在缺血 30 分钟时增加 2.2 倍，环乌苷酸 <br />(cGMP)则减少 53%。恢复血流 15 分钟后 cAMP 进一步 <br />增加，为缺血前的 21 倍，cGMP 进一步下降 21%。这 <br />一情况提示缺血及再灌注时过氧化反应增强，因而 <br />cAMP 上升导致磷脂酶激活，使磷脂降解，游离脂肪 <br />酸增多，缺血后血流再灌注时，自由基产生增加，与 <br />游离脂肪酸作用而使过氧化脂质生成增多，能引起细 <br />胞和组织的损伤。 <br />9.有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 <br /> 【B】发病与过敏、自主神经功能紊乱及β肾上腺 <br />素能受体功能低下等因素有关 <br /> 【C】迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷 <br />(cAMP)含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发 <br />作 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺 <br />活量、时间肺活量降低等功能的改变 <br /> 【E】哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸 <br />血症 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 支气管哮喘与β-肾上腺素能受体 <br />功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α <br />-肾上腺素能神经的反应性增加。 <br />10.婴幼儿中等以上手术的全身麻醉，哪一项不是常 <br />规监测项目 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心率及血压 <br /> 【B】脉搏氧饱和度 <br /> 【C】呼气末二氧化碳浓度 <br /> 【D】体温及尿量 <br /> 【E】脑电双频指数 【此项为本题正确答案】 <br />本题...