麻醉学主治医师相关专业知识-20

<br /> <br />麻醉学主治医师相关专业知识-20 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：30，score:60 分) <br />1.支气管哮喘的临床体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反复发作的阵发性呼气性呼吸困难 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【B】反复发作吸气性呼吸困难 <br /> 【C】反复发作混合性呼吸困难 <br /> 【D】夜间阵发性呼吸困难 <br /> 【E】肺部有较多喘鸣伴肺底部啰音 <br />本题思路：[解析] 支气管哮喘的临床体征是反复发 <br />作的阵发性呼气性呼吸困难。 <br />2.抑肽酶的主要药理作用是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直接抑制血小板的黏附与聚集 <br /> 【B】增加血浆中促凝血因子Ⅷ的活力 <br /> 【C】与抗凝血酶Ⅲ结合 <br /> 【D】抑制多种蛋白酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】增强纤溶酶活性 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本品为广谱蛋白酶抑制药，可抑 <br />制体外循环时纤维蛋白溶解酶的活性，保护血小板功 <br />能，减少手术中及手术后渗血。 <br />3.术后患者出现通气不足，可直接导致 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压下降 <br /> 【B】低碳酸血症 <br /> 【C】高碳酸血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心率下降 <br /> 【E】血气 pH＞7.40 <br />本题思路：[解析] 术后病人出现通气不足，可直接 <br />导致高碳酸血症。 <br />4.下列哪项血气指标不符合通气不足 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】pH 7.32 <br /> 【B】PCO242mmHg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】PCO278mmHg <br /> 【D】BE -5mmol/L <br /> 【E】SatO296% <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] PCO 2 ＞45mmHg 是诊断通气不足 <br />的重要指标。 <br />5.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO <br />2 )与动脉血二氧化碳分压(PaCO 2 )不一致 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高碳酸血症 <br /> 【B】低氧血症 <br /> 【C】患者出现通气不足 <br /> 【D】急性肺栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】感染 <br />本题思路：[解析] 急性肺栓塞时呼气末二氧化碳分 <br />压(PetCO 2 )降低。 <br />6.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的 <br />• 【A】由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少 <br />• 【B】在生理范围内随血中 PaCO2 浓度增加而通 <br />气量增大 <br />• 【C】由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大 <br />• 【D】H+浓度变化较：PaCO2 变化能更快影响通气 <br />• 【E】pH 降低可致通气量减少 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 在生理范围内随血中 PaCO 2 浓度 <br />增加而通气量增大，此过程受中枢化学感受器调节。 <br />7.气管内插管对气道死腔量的影响是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使气道死腔量减少约 50% 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】使气道死腔量增加约 50% <br /> 【C】使气道死腔量增加约 30% <br /> 【D】使气道死腔量减少约 30% <br /> 【E】无影响 <br />本题思路：[解析] 气管内插管对气道死腔量的影响 <br />是使气道死腔量减少约 50%。 <br /> <br /> <br />8.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸入麻醉药的油/气分配系数 <br /> 【B】吸入麻醉药的 MAC <br /> 【C】吸入麻醉药的脂肪/血分配系数 <br /> 【D】吸入麻醉药的血/气分配系数 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】吸入麻醉药的肌肉/血分配系数 <br />本题思路：[解析] 决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢 <br />的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。 <br />9.决定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉药的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】油/气分配系数 <br /> 【B】脂肪/血分配系数 <br /> 【C】脑/气分配系数 <br /> 【D】血/气分配系数 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑/血分配系数 <br />本题思路：[解析] 决定吸入麻醉可控性的最主要因 <br />素是吸入麻醉药的血/气分配系数。 <br /> <br /> <br />10.近期反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】地氟烷 <br /> 【B】异氟烷 <br /> 【C】氟烷 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】恩氟烷 <br /> 【E】七氟烷 <br />本题思路：[解析] 近期反复使用最可能导致肝坏死 <br />的吸入麻醉药是氟烷。 <br />11.下列哪种情况最不宜使用氧化亚氮 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高钾血症 <br /> 【B】癫痫 <br />...