麻醉学主治医师相关专业知识-17

<br /> <br />麻醉学主治医师相关专业知识-17 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.颏胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Macintosh 喉镜 <br /> 【B】Alberts 喉镜 <br /> 【C】McCoy 喉镜 <br /> 【D】Polio 喉镜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】直喉镜 <br />本题思路：[解析] Polio 喉镜镜柄与镜片 130°钝角 <br />相连，适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。 <br />2.术前采用肝素治疗的心脏病患者，如拟采用区域阻 <br />滞麻醉，术前停用肝素的时间应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术前 72 小时 <br /> 【B】术前 48 小时 <br /> 【C】术前 24 小时 <br /> 【D】术前 4 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】至术晨 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 术前采用肝素治疗的心脏病患 <br />者，如拟采用区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应 <br />为术前 4 小时。 <br />3.关于非肠道手术的病人营养，以下哪个观点正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】营养状态差的病人应首先考虑肠内营 <br />养 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 <br /> 【C】短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选 <br /> 【D】胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并 <br />发症 <br /> 【E】胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护 <br />了胃肠道的组织机构和功能 <br />本题思路：[解析] 营养状态差的患者应首先考虑肠 <br />内营养，它是改善和维持营养的最符合生理、最经济 <br />的措施。 <br />4.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】动眼神经核损伤 <br /> 【B】瞳孔扩大肌麻痹 <br /> <br /> <br /> 【C】动眼神经受压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】交感神经受刺激 <br /> 【E】脑干受压 <br />本题思路：[解析] 小脑幕切迹疝时动眼神经受压以 <br />致神经麻痹，导致瞳孔扩大，对光反射消失，并有患 <br />侧上睑下垂，眼球外斜。 <br />5.根据下述何项可确定为急性颅内压增高 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～2 周可发展为脑疝而生命垂危 <br /> 【B】颅内肿瘤致呼吸节律改变 <br /> 【C】4～7 天发展为脑疝而呼吸与循环功能衰竭 <br /> 【D】颅内血肿致心率减慢 <br /> 【E】2 天内发展为脑疝而危及生命 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 急性颅内压增高于 2 天内发展为 <br />脑疝而危及生命，见于急性脑损伤而引起的颅内血 <br />肿、高血压脑出血等。 <br />6.行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过多少 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10mmHg <br /> <br /> <br /> 【B】15mmHg <br /> 【C】20mmHg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】25mmHg <br /> 【E】30mmHg <br />本题思路：[解析] 行腹腔镜手术时，气腹压力不应 <br />超过 20mmHg，过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。 <br />7.硝普钠(SNP)临床应用后之所以易于引起氰化物中 <br />毒，是由于 SNP 分子中含有相当部分的氰化物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氰化物占 SNP 64% <br /> 【B】氰化物占 SNP 54% <br /> 【C】氰化物占 SNP 44% 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】氰化物占 SNP 34% <br /> 【E】氰化物占 SNP 24% <br />本题思路：[解析] 硝普钠(SNP)临床应用后之所以易 <br />于引起氰化物中毒，是由于 SNP 分子中含有相当部分 <br />的氰化物，氰化物占 SNP 44%。 <br />8.颅内手术中可因刺激何神经而出现血压显著升高 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】三叉神经根 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】迷走神经 <br /> 【C】舌咽神经 <br /> 【D】听神经 <br /> 【E】面神经 <br />本题思路：[解析] 颅内手术中可因刺激三叉神经而 <br />出现血压显著升高，刺激迷走神经可出现血压脉搏下 <br />降。 <br />9.关于抗利尿激素分泌失常综合征的叙述下列哪项是 <br />错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常见于颅脑外伤后 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】由于垂体后叶功能失常所致 <br /> 【C】可导致严重的低钠血症 <br /> 【D】治疗应限制入液量及补充盐分 <br /> 【E】不存在严重低血容量 <br />本题思路：[解析] 抗利尿激素分泌失常综合征是由 <br />于内源性 AVP 持续性分泌，使水排泄发生障碍。 <br /> <br /> <br />10.关于神经胶质细胞的叙述，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有许多突起 <br /> 【B】具有转运代谢物质的作用 <br /> ...