麻醉学主治医师相关专业知识-18

<br /> <br />麻醉学主治医师相关专业知识-18 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：20，score:40 分) <br />1.最需要与肌萎缩性侧索硬化症，脊髓空洞症，多发 <br />性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈椎型 <br /> 【B】神经根型 <br /> 【C】交感型 <br /> 【D】动脉型 <br /> 【E】脊髓型 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 最需要与肌萎缩性侧索硬化症、 <br />脊髓空洞症、多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是 <br />脊髓型。 <br />2.俗称&ldquo;落枕&rdquo;的颈椎病类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈型颈椎病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】神经根型颈椎病 <br /> 【C】交感型颈椎病 <br /> 【D】椎动脉型颈椎病 <br /> <br /> <br /> 【E】脊髓型颈椎病 <br />本题思路：[解析] 俗称&ldquo;落枕&rdquo;的颈椎病类型是颈 <br />型颈椎病。 <br />3.腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】安定镇痛 <br /> 【B】解除肌肉痉挛 <br /> 【C】促进炎症和水肿消退 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】促进突出物还纳 <br /> 【E】营养神经 <br />本题思路：[解析] 腰椎间盘突出症急性期静脉滴注 <br />甘露醇的主要目的是促进炎症和水肿消退。 <br />4.能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤的鉴别诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外伤史 <br /> 【B】腰部压痛 <br /> 【C】神经阻滞后症状消失 <br /> 【D】直腿抬高加强试验阳性 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】屈髋屈膝试验阳性 <br />本题思路：[解析] 直腿抬高加强试验阳性是腰椎间 <br />盘突出症体征之一。 <br />5.目前，椎间盘突出症髓核溶解术最常用的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】木瓜凝乳蛋白酶 <br /> 【B】胶原酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】玻璃酸酶 <br /> 【D】糜蛋白酶 <br /> 【E】菠萝蛋白酶 <br />本题思路：[解析] 胶原酶注入椎间盘内，选择性地 <br />溶解髓核和纤维环，不损坏神经根，而治疗椎间盘突 <br />出症。 <br />6.关于急性腰扭伤定义，哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常有外伤史 <br /> 【B】也称腰肌劳损 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小 <br />关节等 <br /> 【D】主要症状为腰痛，肌肉痉挛 <br /> <br /> <br /> 【E】多见于青壮年 <br />本题思路：[解析] 腰肌劳损属慢性腰部肌肉病变。 <br />7.下列哪项不是急性腰扭伤的表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外伤史 <br /> 【B】剧烈腰痛 <br /> 【C】腰肌痉挛 <br /> 【D】腰痛休息后缓解，活动后加剧 <br /> 【E】腰痛放射至双下肢 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 急性腰扭伤的表现腰痛不向双下 <br />肢放射。 <br />8.在慢性缩窄性心包炎病人手术的麻醉处理 <br />中，提高病人的心排血量(CO)最有效的办法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】提高左心室舒张末压(LVEDP) <br /> 【B】增快心率 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】使用升压药 <br /> 【D】大量输液以提高心脏前负荷 <br /> 【E】采用呼气末正压通气(PEEP)以提高回心血量 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 在慢性缩窄性心包炎患者手术的 <br />麻醉处理中，提高患者的心排血量最有效的办法是增 <br />快心率。 <br />9.下列哪项不是心衰病人对于低心排血量的代偿机制 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】作用于心脏的交感活性增强 <br /> 【B】心肌肥厚 <br /> 【C】肾脏排盐增多并且血容量减少 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】继发醛固酮增多症 <br /> 【E】心室充盈压增加 <br />本题思路：[解析] 心衰时肾脏对钠、水的重吸收加 <br />强并且血容量增加。 <br />10.二尖瓣关闭不全的患者左心室收缩时向两个方向 <br />射血，每搏反流量及前向性血流均主要决定于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺血管阻力 <br /> 【B】左心室舒张末压 <br /> 【C】射血方向的阻力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】右房压 <br /> <br /> <br /> 【E】左心室壁厚度 <br />本题思路：[解析] 二尖瓣关闭不全的患者左心室收 <br />缩时向两个方向射血，每搏反流量及前向性血流均主 <br />要决定于射血方向的阻力。 <br />11.法洛四联症病人缺氧性发作，正确的处理应除外 <br />下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给予碳酸氢钠 <br /> 【B】胸膝位或 Valsalva 运动 <br /> 【C】应用去氧肾上腺素 <br /> 【D】降低 PVR <br /> 【E】应用扩血管药以降低 SVR 【...