麻醉学主治医师相关专业知识-19

<br /> <br />麻醉学主治医师相关专业知识-19 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降 <br />常伴有哪种现象 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】窦性心动过速 <br /> 【B】窦性心律不齐 <br /> 【C】窦性心动过缓 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】室性期前搏动 <br /> 【E】房性期前搏动 <br />本题思路：[解析] 腹部手术患者麻醉期间因神经反 <br />射引起的血压下降与迷走神经功能亢进有关。 <br />2.原发性醛固酮增多症可引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低血钾、低血钠、血 pH 增高 <br /> 【B】低血钾、高血钠、血 pH 降低 <br /> 【C】高血钾、低血钠、血 pH 降低 <br /> 【D】低血钾、高血钠、血 pH 增高 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】高血钾、高血钠、血 pH 降低 <br />本题思路：[解析] 原发性醛固酮增多症可引起低血 <br />钾、高血钠、血 pH 增高。 <br />3.电复律是通过心电图上的哪种波同步触发放电 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】P 波 <br /> 【B】R 波 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】T 波 <br /> 【D】Q 波 <br /> 【E】q 波 <br />本题思路：[解析] 电复律是通过心电图上的 R 波同 <br />步触发放电。 <br />4.临时起搏器保留时间 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一周以内 <br /> 【B】一个月内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】半年以内 <br /> 【D】一年以内 <br /> 【E】二年以内 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 临时起搏器保留时间为一个月 <br />内。 <br />5.下面哪一种监测能提供血凝块形成、溶解的动态过 <br />程 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血小板 <br /> 【B】ACT <br /> 【C】PTT <br /> 【D】血栓弹力图(TEG) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】PT <br />本题思路：[解析] 血栓弹力图(TEG)能提供血凝块形 <br />成、溶解的动态过程。 <br />6.关于肺容量缩减术(肺成形术)的叙述，下列哪项是 <br />错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对于终末期肺气肿是适应证 <br /> 【B】开胸后通气量可能下降 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】避免用 N2O <br /> 【D】肺大疱患者诊断气胸较困难 <br /> <br /> <br /> 【E】手术后患者仍保留有较多的功能性肺组织 <br />本题思路：[解析] 开胸后通气量可能上升。 <br />7.下列哪种药物不是控制气管与支气管痉挛的常用药 <br />物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氨茶碱 <br /> 【B】β2 受体激动药 <br /> 【C】色甘酸钠 <br /> 【D】肾上腺皮质激素 <br /> 【E】三磷腺苷 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 三磷腺苷对支气管痉挛无治疗作 <br />用。 <br />8.男，47 岁，突发呼吸困难 1 小时，半夜来就诊。 <br />体检：烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰，血 <br />压 150/95mmHg(20.0/12.7kPa)，两肺满布哮鸣音及 <br />湿啰音。病因中不应包括哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性广泛心肌梗死 <br /> 【B】急性二尖瓣腱索断裂 <br /> 【C】急性重症心肌炎 <br /> <br /> <br /> 【D】严重二尖瓣狭窄 <br /> 【E】高血压危象 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 此患者为急性左心功能衰竭伴肺 <br />水肿，血压 150/95mmHg，不能诊断高血压危象。 <br />9.男性，60 岁，病人腹部挤压伤后 48 小时发生急性 <br />弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外 <br />置，腹腔外引流，术后体温 39℃，轻度腹胀，有排 <br />气排便。术后 2 天尿量 40ml/h 以上，尿量渐减少至 <br />25ml/h 以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。 <br />其诊断首先考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹腔残余脓肿 <br /> 【B】腹水 <br /> 【C】败血症 <br /> 【D】脓血症 <br /> 【E】急性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 患者继发严重感染后出现少尿症 <br />状，应首先考虑急性肾衰竭。 <br />10.男性，60 岁，病人腹部挤压伤后 48 小时发生急 <br />性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处 <br /> <br /> <br />外置，腹腔外引流，术后体温 39℃，轻度腹胀，有 <br />排气排便。术后 2 天尿量 40ml/h 以上，尿量渐减少 <br />至 25ml/h 以下，病人神志清楚。经补液仍不见好 <br />转。为了解病情最有价值的观察是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神志变化 <br /> 【B】血压变化 <br /> 【C】红细胞变化 <br /> 【D】体温变化 <br /> 【E】每小时尿量、尿比重 【此项为本题正确...