麻醉学主治医师基础知识-20

<br /> <br />麻醉学主治医师基础知识-20 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：20，score:40 分) <br />1.吸入麻醉药的 MAC 越小表明 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】镇痛作用弱 <br /> 【B】镇痛作用强 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】催眠作用强 <br /> 【D】催眠作用弱 <br /> 【E】肌松作用强 <br />本题思路：[解析] 吸入麻醉药的 MAC 越小表明镇痛 <br />作用越强。 <br />2.有关终板电位特点的正确叙述是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】终板电位的大小与接头前膜释放的 Ach 量成 <br />反比 <br /> 【B】它是一种局部电位 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】具有&ldquo;全或无&rdquo;的特点 <br /> 【D】有不应期 <br /> <br /> <br /> 【E】无总和 <br />本题思路：[解析] 终板电位是一种局部电位。 <br />3.关于纳洛酮的叙述哪些是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可拮抗喷他佐辛药理的作用 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】对μ受体有亲和力对κ、δ受体无亲和力 <br /> 【C】消除半衰期长应用方便 <br /> 【D】脂溶性较低起效较慢 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路：[解析] 纳洛酮不仅可拮抗吗啡等纯粹的 <br />阿片受体激动药，而且可拮抗喷他佐辛等阿片受体激 <br />动-拮抗药。 <br />4.心肌不会产生强直收缩，是因为 <br />• 【A】心脏是功能上的合胞体 <br />• 【B】心肌肌质网不发达，Ca2+储存量少 <br />• 【C】心肌有节律性，会自动节律收缩 <br />• 【D】心室肌呈&ldquo;全或无&rdquo;收缩 <br />• 【E】心肌的有效不应期特别长 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 因心肌的有效不应期特别长，故 <br />心肌不会产生强直收缩。 <br />5.氟吡汀的作用机制 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】激动μ受体 <br /> 【B】激动κ受体 <br /> 【C】拮抗μ受体 <br /> 【D】拮抗κ受体 <br /> 【E】以上都不对 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 氟吡汀与以上受体都不结合，其 <br />作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径而产生镇痛作 <br />用。 <br /> <br /> <br />6.关于血流量的叙述哪个是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血流量是指单位时间内流经血管某一截面的 <br />血量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血流速度快，血管口径小，血液黏滞度高易 <br />产生湍流 <br /> 【C】血流量与血管的长度和血液黏滞度成正比 <br /> 【D】血流量与血管的压力差成反比 <br /> 【E】血流量与血管的半径成反比 <br />本题思路：[解析] 血流量是指单位时间内流经血管 <br />某一截面的血量。 <br />7.呼吸肌力不足不包括以下哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸增快 <br /> 【B】潮气量下降 <br /> 【C】呼吸肌用力 <br /> 【D】通气过度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】通气效率低下 <br />本题思路：[解析] 呼吸肌力不足会导致通气不足。 <br /> <br /> <br />8.下列 MAC 最小的吸入麻醉药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乙醚 <br /> 【B】氟烷 <br /> 【C】甲氧氟烷 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】恩氟烷 <br /> 【E】异氟烷 <br />本题思路：[解析] 下列 MAC 最小的吸入麻醉药是甲 <br />氧氟烷，为 0.16。 <br />9.幽门梗阻患者，长期呕吐可造成 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低氯低钾酸中毒 <br /> 【B】低氯低钾碱中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】高氯高钾酸中毒 <br /> 【D】高氯高钾碱中毒 <br /> 【E】低钾高氯碱中毒 <br />本题思路：[解析] 幽门梗阻病人，长期呕吐可造成 <br />低氯低钾碱中毒。 <br /> <br /> <br />10.在心脏病人术前评估中，下列哪项预示麻醉危险 <br />性最大 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】频发室性期前收缩 <br /> 【B】年龄大于 70 岁 <br /> 【C】有吸烟史 <br /> 【D】第三心音奔马律和颈静脉怒张 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】6 个月内心内膜下心肌梗死 <br />本题思路：[解析] 第三心音奔马率和颈静脉怒张提 <br />示重度心力衰竭。 <br />11.下列哪种药物具有独特的双重镇痛机制 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二氢埃托啡 <br /> 【B】氯胺酮 <br /> 【C】阿米替林 <br /> 【D】曲安奈德 <br /> 【E】曲马朵 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 曲马朵是一种消旋混合体，其(+) <br />对映体作用于阿片受体，而(-)对映体抑制神经元突 <br /> <br /> <br />触对去甲肾上腺素的再摄取，从而影响痛觉传递而产 <br />生镇...