麻醉学主治医师基础知识-19

<br /> <br />麻醉学主治医师基础知识-19 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.关于臂丛哪种说法不对 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】其根通过斜角肌间隙 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】三束包绕腋动脉 <br /> 【C】上肢的神经主要由其分支分布 <br /> 【D】在锁骨中点后方较集中，此点常作为麻醉阻 <br />滞部位 <br /> 【E】由颈 5 至颈 8 和胸 1 神经前支组成 <br />本题思路：[解析] 脊神经前支组成上中下神经干， <br />三支神经干通过斜角肌间隙下缘穿出。 <br />2.下列有关桡动脉的正确描述是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主要供血给掌浅弓 <br /> 【B】是肱深动脉的延续 <br /> 【C】多无良好的侧支循环 <br /> <br /> <br /> 【D】位于腕部掌侧，表面仅有皮肤和筋膜覆 <br />盖 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都对 <br />本题思路：[解析] 桡动脉位于腕部掌侧，表面仅有 <br />皮肤和筋膜覆盖。 <br />3.手术引起的代谢变化主要表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】热量产生增加 <br /> 【B】血糖降低 <br /> 【C】血浆游离脂肪酸减少 <br /> 【D】耗氧量增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】非蛋白氮增加 <br />本题思路：[解析] 手术引起的代谢变化主要表现为 <br />非蛋白氮增加。 <br />4.运动神经末梢释放 Ach，其消除的主要途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】接头间隙中的氧化酶对它的降解 <br /> 【B】通过接头间隙再摄取 <br /> 【C】神经冲动的除极 <br /> <br /> <br /> 【D】接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降 <br />解 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】通过接头间隙向组织液扩散 <br />本题思路：[解析] 运动神经末梢释放 Ach，其消除 <br />的主要途径是接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它 <br />的降解。 <br />5.下列有关肺循环的正确描述是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺循环血流量约占全身总血量的 20% <br /> 【B】肺动脉平均压约为 20mmHg(2.7kPa) <br /> 【C】缺氧易引起肺血管收缩 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】肺毛细血管楔压反映右心工作状态 <br /> 【E】以上全对 <br />本题思路：[解析] 缺氧易引起反射性肺血管收缩， <br />以减少功能性分流。 <br />6.下列哪项不是肺的非呼吸功能 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺泡巨噬细胞使肺泡表面经常保持无菌 <br /> <br /> <br /> 【B】参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭 <br />活 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】参与去甲肾上腺素的灭活 <br /> 【D】肺具有过滤器功能 <br /> 【E】参与血管紧张素的活化 <br />本题思路：[解析] 肺参与体内前列腺素的合成、释 <br />放和灭活，但无储存功能。 <br />7.生理无效腔量在潮气量中约占多少 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5% <br /> 【B】20% <br /> 【C】40% <br /> 【D】10% <br /> 【E】30% 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 生理无效腔量在潮气量中约占 <br />30%。 <br />8.下列哪种因素容易引起术中病人的氧解离曲线左移 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量使用库存血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】酸中毒 <br /> <br /> <br /> 【C】PaCO2 升高 <br /> 【D】体温升高 <br /> 【E】使用皮质醇激素 <br />本题思路：[解析] 术中大量使用库存血，由于库存 <br />血中红细胞中的 2，3-DPG 的含量减少，使病人的氧 <br />解离曲线左移，氧释放减少。 <br />9.用 Swan-Ganz 导管插入肺动脉分支末端所测得的压 <br />力是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺动脉压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肺毛细血管压 <br /> 【C】中心静脉压 <br /> 【D】肺小动脉压 <br /> 【E】右心房压 <br />本题思路：[解析] 用 Swan-Ganz 导管插入肺动脉分 <br />支末端所测得的压力是肺毛细血管压。 <br />10.正常人心率超过 180 次/分时心排血量减少的主要 <br />原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】快速充盈期缩短 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】等容收缩期缩短 <br /> 【C】心房收缩期缩短 <br /> 【D】减慢充盈期缩短 <br /> 【E】减慢射血期缩短 <br />本题思路：[解析] 正常人心率超过 180 次/分时心排 <br />血量减少的主要原因是快速充盈期缩短，舒张末期容 <br />量减少，前负荷减低。 <br />11.麻醉手术中导致肝血流量减少的原因，下列哪项 <br />不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缺氧 <br /> 【B】高 PaCO2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右心衰竭 <br /> 【D】正压通...