妇产科主治医师专业实践能力-2

<br /> <br />妇产科主治医师专业实践能力-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：14，score:28 分) <br />1.患者女性，23 岁。经阴道分娩一女婴，产后第 3 <br />天体温 38℃，经抗生素治疗后热退。现为产后 2 <br />周，突然阴道流血，多于月经量，血压 <br />100/70mmHg，无其他不适，首选的处理方式是 <br />• 【A】输血 <br />• 【B】刮宫术止血 <br />• 【C】子宫切除术 <br />• 【D】先给予抗生素及子宫收缩剂 <br />• 【E】查尿妊娠试验 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：对于晚期产后出血的患者，应首先考虑有 <br />胎盘或胎膜残留。若持续少量或中等量流血，且发生 <br />在产后 2 周，可由胎盘附着面感染或复旧不全所致， <br />可给予子宫收缩剂和抗生素，促进子宫收缩，控制感 <br />染。 <br />2.患者女性，50 岁。生育情况：足月顺产 1 胎，孕 8 <br />个月顺产双胎，均健在。自然流产 1 次，人工流产 2 <br />次。其生育史的英文书写应为 <br />• 【A】G5P3 <br />• 【B】G5P2 <br />• 【C】G2P2 <br />• 【D】G5P4 <br />• 【E】G2P3 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：患者共怀孕 5 次，生产 2 次，故应为孕 5 <br />产 2。 <br />3.患者女性，27 岁。阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒 2 <br />周。3 周来常服用罗红霉素。妇科检查：外阴潮红， <br />阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，阴 <br />道分泌物查滴虫(-)。对该患者的处理，错误的是 <br />• 【A】制霉菌素治疗 <br />• 【B】行阴道分泌物真菌检查 <br />• 【C】达克宁栓阴道上药 <br />• 【D】改用先锋霉素治疗 <br />• 【E】治疗期间避免性生活 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：考虑该病例是外阴阴道假丝酵母菌病，由 <br />长期服用抗生素所致。可通过阴道分泌物检查确诊， <br />用抗真菌药物治疗，同时停用抗生素，注意治疗期间 <br />禁性生活。 <br />4.患者女性，32 岁。滴虫性阴道炎反复发作，现因 <br />怀孕 2 个月到医院就诊。护士健康宣教内容错误的是 <br />• 【A】保持外阴清洁 <br />• 【B】夫妻双方同治 <br />• 【C】复查阴道分泌物查找滴虫，3 次均阴性为 <br />治愈 <br />• 【D】滴虫阴性后继续一疗程以巩固疗效 <br />• 【E】孕早期不宜阴道用药，可口服甲硝唑 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.患者女性，24 岁。白带呈黄色脓性，伴尿急、尿 <br />痛和排尿困难。妇科检查：外阴、阴道和尿道口红肿 <br />充血，从阴道前壁压迫尿道和尿道旁腺，有脓液外 <br />溢，最可能患了 <br />• 【A】淋病 <br />• 【B】尖锐湿疣 <br />• 【C】外阴炎 <br />• 【D】前庭大腺炎 <br />• 【E】急性宫颈炎 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.患者女性，17 岁，高三学生。13 岁初潮，月经 5 <br />天/25～30 天。近半年来月经来潮时周身乏力，下腹 <br />部、腰骶部明显疼痛，伴恶心、呕吐，持续 1 天，需 <br />请假卧床。为该患者提供的健康指导中正确的是 <br />• 【A】出现痛经说明生殖器官有器质性病变，应 <br />做全面检查 <br />• 【B】冷饮有助于镇静、转移注意力以达到缓解 <br />作用 <br />• 【C】经期可增加运动促进子宫局部血液循环， <br />减轻疼痛 <br />• 【D】应加强自我心理调整，缓解紧张情绪 <br />• 【E】可遵医嘱服用吗啡等止痛药 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.患者女性，31 岁。孕 2 产 1。因葡萄胎清宫术后入 <br />院随访，其血 β-HCG 恢复至正常的时间通常在术后 <br />• 【A】3 周 <br />• 【B】4 周 <br />• 【C】6 周 <br />• 【D】7 周 <br />• 【E】9 周 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 ...