妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）-试卷3

<br /> <br />妇产科主治医师【妊娠滋养细胞疾病】-试卷 3 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分) <br />1.关于滋养细胞疾病，正确的是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等 <br /> 【B】侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后 6 个月 <br />内发生 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移 <br /> 【D】绒毛膜癌 90％继发于葡萄胎清宫后 <br /> 【E】葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后 <br />有否恶变有着直接关系 <br />本题思路： <br />2.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎 <br /> 【B】子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团 <br />的滋养细胞者为绒毛癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无 <br />肺内转移 <br /> <br /> <br /> 【D】两者发病都可继发于足月产或流产后 <br /> 【E】葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌 <br />本题思路： <br />3.绒毛膜癌的最主要转移途径是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直接侵犯 <br /> 【B】淋巴转移 <br /> 【C】血行转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】种植 <br /> 【E】弥漫性播散 <br />本题思路： <br />4.关于葡萄胎正确的说法是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变 <br /> 【B】葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞 <br /> 【C】部分性葡萄胎染色体核型常为 46XY，系由空 <br />卵受精 <br /> 【D】完全性葡萄胎染色体核型常为 46XX，均来源 <br />于精子 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】欧美国家发病率最高 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】指导避孕 <br /> 【B】及早发现恶变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】及早发现妊娠 <br /> 【D】了解盆腔恢复情况 <br /> 【E】指导进一步妊娠 <br />本题思路： <br />6.关于完全性葡萄胎的定义错误的是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】整个子宫腔内充满水泡状组织 <br /> 【B】无胎儿及其附属物 <br /> 【C】滋养细胞增生 <br /> 【D】染色体核型常是三倍体 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】绒毛水泡状水肿 <br />本题思路： <br />7.有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的描述是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】葡萄胎时 HCG 水平较相应月份正常妊娠的 <br />HCG 水平高 <br /> 【B】绒癌 HCG 水平比侵蚀性葡萄胎高 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】葡萄胎确诊后应及早行清宫术 <br /> 【D】肺转移是绒毛膜癌最常见的部位 <br /> 【E】侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切 <br />除子宫 <br />本题思路： <br />8.与葡萄胎诊断不符的临床表现是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴道不规则出血 <br /> 【B】轻微阵发性腹痛 <br /> 【C】胸痛及咯血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】高血压蛋白尿 <br /> 【E】闭经 <br />本题思路： <br />9.侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的 <br />是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】葡萄胎清宫 4 周以后，HCG 仍持续在正常水 <br />平以上 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】尿 HCG 定性试验阴性后又转为阳性 <br /> 【C】血 HCG 已降至正常水平一段时间后又出现升 <br />高 <br /> 【D】葡萄胎清宫术后一年内 <br /> 【E】应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进 <br />行判断 <br />本题思路： <br />10.38 岁，停经 3 个月，突然剧烈下腹痛 2 小时，腹 <br />腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水 <br />泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有 <br />增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构。正确的诊断 <br />是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫角妊娠 <br /> 【B】葡萄胎 <br /> 【C】侵蚀性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】绒毛膜癌 <br /> 【E】合体细胞子宫内膜炎 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />11.42 岁，G 2 P 2 ，末产 5 年前，阴道不规则出血 <br />半年，伴轻微咳嗽 2 个月。妇科检查：子宫正常大 <br />小，质较软，右附伴可及拳头大小囊性肿物，活动无 <br />压痛，尿 HCG 阳性。胸片可见棉球状阴影。最可能的 <br />诊断是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺结核及子宫内膜结核 <br /> 【B】不全流产...