妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）-试卷4

<br /> <br />妇产科主治医师【妊娠滋养细胞疾病】-试卷 4 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.26 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血 2 周。检 <br />查见阴道右侧壁上 1／3 段有一直径为 1．5cm 紫蓝色 <br />结节，子宫如孕 4 个月大。B 超检查见宫腔内充满弥 <br />漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X 线胸片检查 <br />未发现异常。此患者根据我国国内分期方法，应分为 <br />几期 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅰ期 <br /> 【B】Ⅱa 期 <br /> 【C】Ⅱb 期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Ⅲa 期 <br /> 【E】Ⅲb 期 <br />本题思路： <br />2.关于滋养细胞疾病，以下哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别 <br /> <br /> <br /> 【B】葡萄胎排出后 BBT 转为双相型，未见有发生 <br />绒癌的可能 <br /> 【C】葡萄胎排出后，约有 60％发生绒癌 <br /> 【D】恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】以上均正确 <br />本题思路： <br />3.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】定期做阴道细胞学涂片检查 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】避孕措施不可采取上环 <br /> 【C】相当时期内指导避孕 <br /> 【D】定期作 hCG 定量检查 <br /> 【E】必要时做胸部 X 线检查 <br />本题思路： <br />4.对于葡萄胎的诊断下列价值最大的是哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫大于妊月 <br /> 【B】停经后阴道流血 <br /> <br /> <br /> 【C】B 型超声 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】妊娠试验 <br /> 【E】出现妊高征征象 <br />本题思路： <br />5.关于妊娠滋养细胞疾病，以下哪项错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 <br /> 【B】侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6 个 <br />月内 <br /> 【C】侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 <br /> 【D】葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即 <br />可诊断为侵蚀性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】绒癌易发生肺转移 <br />本题思路： <br />6.初孕妇，停经 6 周时出现阴道少量流血，来院就 <br />诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫口未开，见 <br />仍有少许新鲜血流自宫内流出。尿妊娠试验阳性。关 <br />于本例的讨论及处置，下列哪项恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活 <br /> <br /> <br /> 【B】不存在葡萄胎的可能性 <br /> 【C】服用止血药物 <br /> 【D】安静卧床，保胎治疗，观察病情变化 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】及早刮宫 <br />本题思路： <br />7.女性，停经 90 天，近日阴道有少量不规则出血， <br />小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐，未能及胎体，B <br />型超声子宫腔内为落雪状图像。应考虑为下列哪项情 <br />况 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄胎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】羊水过多 <br /> 【C】先兆流产 <br /> 【D】子宫肉瘤 <br /> 【E】子宫肌瘤 <br />本题思路： <br />8.有过一次葡萄胎妊娠者，再次发生率为下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】15％ <br /> <br /> <br /> 【B】20％ <br /> 【C】10％ <br /> 【D】5％ <br /> 【E】1％ 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份 <br /> 【B】约 7％的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状 <br /> 【C】葡萄胎时血 hCG 水平均应高于相应孕周的正 <br />常妊娠值 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】葡萄胎时 hCG 水平越高，表明滋养细胞增生 <br />活跃 <br /> 【E】侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后 6 个月以 <br />内 <br />本题思路： <br />10.绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依次是下 <br />列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺、盆腔、脑、肝、阴道 <br /> <br /> <br /> 【B】肝、脑、骨盆、阴道、肺 <br /> 【C】肺、阴道、盆腔、肝、脑 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】盆腔、肝、肺、阴道、脑 <br /> 【E】盆腔、阴道、肺、肝、脑 <br />本题思路： <br />11.不属于改良 FIGO 评分系统对滋养细胞肿瘤预后项 <br />目的是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】年龄 <br /> 【B】肿瘤小 <br /> 【C】夫妇双方血型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】转移部位 <br /> 【E】hCG 水平 <br />本题思路： <br />...