妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）-试卷17

<br /> <br />妇产科主治医师【妊娠滋养细胞疾病】-试卷 17 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自然流产后 <br /> 【B】人工流产后 <br /> 【C】输卵管妊娠后 <br /> 【D】葡萄胎排空后 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】足月分娩后 <br />本题思路： <br />2.绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择下列 <br />哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲氨蝶呤(MTX) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】更生霉素(KSM) <br /> 【C】5-氟尿嘧啶(5 一 FU) <br /> 【D】顺铂 <br /> 【E】溶癌呤(AT-1438) <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺内转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】阴道转移 <br /> 【C】脑转移 <br /> 【D】盆腔转移 <br /> 【E】肝转移 <br />本题思路： <br />4.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎 <br /> 【B】子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团 <br />的滋养细胞者为绒毛癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无 <br />肺内转移 <br /> 【D】两者发病都可继发于足月产或流产后 <br /> 【E】葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的 <br />是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄胎清宫 4 周以后，hCG 仍持续在正常水 <br />平以上 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】尿 hCG 定性试验阴性后又转为阳性 <br /> 【C】血 hCG 已降至正常水平一段时间后又出现升 <br />高 <br /> 【D】葡萄胎清宫术后一年内 <br /> 【E】应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进 <br />行判断 <br />本题思路： <br />6.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后多长时间 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5 个月内 <br /> 【B】3 个月内 <br /> 【C】6 个月内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】7 个月内 <br /> 【E】12 个月内 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.葡萄胎组织学检查特征正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】滋养细胞有不同程度的增生 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】绒毛间质细胞增生活跃 <br /> 【C】绒毛间质呈退行性变 <br /> 【D】绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎 <br />的主要特征 <br /> 【E】水肿的绒毛侵入子宫浅肌层 <br />本题思路： <br />8.与葡萄胎诊断不符的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴道不规则出血 <br /> 【B】轻微阵发性腹痛 <br /> 【C】胸痛及咯血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】高血压蛋白尿 <br /> 【E】闭经 <br />本题思路： <br />9.卵巢功能早衰性闭经时血中水平增加的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】FSH 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】LH-RH <br /> 【C】LH <br /> 【D】hCG <br /> 【E】PRL <br />本题思路： <br />10.关于葡萄胎清宫术，下列哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩张颈管应扩张到 8 号扩张棒以上 <br /> 【B】清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行 <br /> 【C】扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失 <br />血和子宫穿孔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送 <br />检 <br /> 【E】子宫大于 12 周者可于 1 周后行二次清宫，但 <br />并非必须行二次清宫 <br />本题思路： <br />11.关于侵蚀性葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】B 超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团 <br />与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断 <br /> 【B】hCG 持续高于异常或降至正常后又迅速升 <br />高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠 <br /> 【C】葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及 <br />hCG 异常升高，可以确诊 <br /> 【D】刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构 <br />或绒毛蜕变痕迹 <br />本题思路： <br />12.关于葡萄胎，下列哪项说法不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部 <br />分性葡萄胎 <br /> 【B】葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒 <br />毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，相连成 <br />串...