妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）-试卷2

<br /> <br />妇产科主治医师【妊娠滋养细胞疾病】-试卷 2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分) <br />1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自然流产后 <br /> 【B】人工流产后 <br /> 【C】输卵管妊娠后 <br /> 【D】葡萄胎排空后 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】足月分娩后 <br />本题思路： <br />2.下列哪项不是葡萄胎的病因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】营养状况 <br /> 【B】女性激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】年龄大于 40 岁 <br /> 【D】前次妊娠有葡萄胎病史 <br /> 【E】年龄小于 20 岁 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是下列 <br />哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺内转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】阴道转移 <br /> 【C】脑转移 <br /> 【D】盆腔转移 <br /> 【E】肝转移 <br />本题思路： <br />4.对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是 <br />部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变 <br /> 【B】持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后 3 个月 HCG 仍 <br />高于正常范围者，多恶变 <br /> 【C】葡萄胎清宫后 8 周 HCG 降至不可测出水平 <br />者，预后较好 <br /> 【D】单从清宫后 HCG 降至正常水平后又迅速升高 <br />就可确诊侵蚀性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】黄素化囊肿可影响 HCG 清宫后的下降曲线， <br />不一定进展为侵蚀性葡萄胎 <br />本题思路： <br />5.绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择下列 <br />哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲氨蝶呤(MTX) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】更生霉素(KSM) <br /> 【C】5-氟尿嘧啶(5-Fu) <br /> 【D】顺铂 <br /> 【E】溶癌呤(AT-1438) <br />本题思路： <br />6.26 岁，初产妇，停经 3 个月，阴道流血 10 天，宫 <br />底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患者确诊后应立 <br />即采取的措施应为下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】备血，立即行清宫术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】输血 <br /> 【C】静脉滴注缩宫素 <br /> <br /> <br /> 【D】子宫切除术后化疗 <br /> 【E】立即化疗 <br />本题思路： <br />7.有关侵蚀性葡萄胎以下哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多数在葡萄胎清除后 6 个内发生 <br /> 【B】病理分为 1、2、3 三型 <br /> 【C】病理第 3 型预后较好 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】最常见的是肺转移 <br /> 【E】以化学治疗为主 <br />本题思路： <br />8.葡萄胎组织学检查特征正确的是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】滋养细胞有不同程度的增生 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】绒毛间质细胞增生活跃 <br /> 【C】绒毛间质呈退行性变 <br /> 【D】绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎 <br />的主要特征 <br /> <br /> <br /> 【E】水肿的绒毛侵入子宫浅肌层 <br />本题思路： <br />9.葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5％ <br /> 【B】10％ <br /> 【C】15％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】20％ <br /> 【E】25％ <br />本题思路： <br />10.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后的下列哪个 <br />时间 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5 个月内 <br /> 【B】3 个月内 <br /> 【C】6 个月内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】7 个月内 <br /> 【E】12 个月内 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.24 岁，G 1 P 0 ，因患葡萄胎住院治疗 40 天，经 <br />清宫后行各项必要化验均在正常范围出院。出院后下 <br />一步处理是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出现异常情况再随诊 <br /> 【B】定期做阴道细胞涂片检查 <br /> 【C】定期复查血 HCG 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】定期做胸部 X 线摄片 <br /> 【E】出院后休息半年可再继续妊娠 <br />本题思路： <br />12.28 岁，人工流产术后不规则阴道出血 3 个月，经 <br />2 次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。 <br />B 超子宫增大如孕 2 个月，宫底部 3cm×4cm 结节， <br />内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是 <br />下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫外孕 <br /> 【B】侵蚀性葡萄胎 <br /> 【C】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】人工流产不全 <br /> <br />...