妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）-试卷1

<br /> <br />妇产科主治医师【妊娠滋养细胞疾病】-试卷 1 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) <br />1.女性，26 岁，已婚，因停经 2 个月，阴道流血 10 <br />天来就诊。妇科，检查：子宫如 4 个月妊娠大小，B <br />超检查提示为葡萄胎，完全性葡萄胎染色体组型为 <br />46XX，少数为 46XY。其 46XX 来源是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】母 23X，父 23X <br /> 【B】母 23X，父 23Y <br /> 【C】母 23X，复制而成 <br /> 【D】母 23X，复制而成 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】母 46XX 未分离 <br />本题思路： <br />2.女性，25 岁，停经 3 个月，少量阴道流血 20 天， <br />咯血 10 天。妇科检查：子宫增大如 4 个半月妊娠大 <br />小。胸部 X 线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为 <br />下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】双胎妊娠合并肺结核 <br /> 【B】良性葡萄胎 <br /> 【C】先兆流产合并肺结核 <br /> 【D】侵蚀性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】子宫肌瘤合并妊娠 <br />本题思路： <br />3.女性，45 岁，已婚，G 3 P 1 。葡萄胎刮宫术后随 <br />访，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提 <br />示有恶性病的发生 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴道流血淋漓不净 <br /> 【B】子宫稍增大而质软 <br /> 【C】下腹胀痛不适 <br /> 【D】B 型超声检查提示宫腔内有液性暗区 <br /> 【E】尿妊娠试验持续 8 周为阳性，或转阴后又变 <br />阳性(已排除再次妊娠) 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.28 岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经 12 <br />周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未 <br />开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳 <br /> <br /> <br />大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血 <br />性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的 <br />诊断是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双侧输卵管卵巢囊肿 <br /> 【B】双侧输卵管积水 <br /> 【C】双侧卵巢浆液性囊腺瘤 <br /> 【D】双侧卵巢子宫异位囊肿 <br /> 【E】双侧卵巢黄素囊肿 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />5.女，42 岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒 30 分钟后 <br />清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病 <br />史，阴道少量不规则出血 2 个月，咳嗽、痰中带血 <br />10 天，G 4 P 1 顺产 1 次，人流 3 次，末次妊娠 2 年 <br />前。最可能的诊断是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】侵蚀性葡萄胎脑转移 <br /> 【B】绒癌脑转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺癌脑转移 <br /> <br /> <br /> 【D】脑栓塞 <br /> 【E】脑卒中 <br />本题思路： <br />6.女性，24 岁，主诉人工流产术后 4 个月，阴道不 <br />规则流血 1 个月。妇检：外阴正常，阴道侧前壁 <br />1cm×2cm×2cm 紫色结节。子宫稍大，左角处稍软， <br />HCG 阳性。以下最可能诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】人流后子宫复旧不全 <br /> 【B】阴道壁囊肿伴出血 <br /> 【C】子宫内膜异位症 <br /> 【D】绒癌阴道转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】前庭大腺囊肿感染 <br />本题思路： <br />7.女性生殖系统的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能 <br />治愈的疾病是下述哪一种 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫颈癌 <br /> 【B】子宫内膜癌 <br /> 【C】卵巢管癌 <br /> <br /> <br /> 【D】卵巢癌 <br /> 【E】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.绒癌发生其他脏器转移最常见的是下列哪种顺序 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃&mdash;脑&mdash;心脏 <br /> 【B】胃&mdash;肠&mdash;肺 <br /> 【C】胃&mdash;肠&mdash;阴道 <br /> 【D】脑&mdash;心脏&mdash;肠 <br /> 【E】肺&mdash;脑&mdash;阴道 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.关于早期绒毛活检，下列哪个答案不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】绒毛可用于分析胎儿的遗传特征 <br /> 【B】绒毛活检的最佳时间是孕 6～9 周 <br /> 【C】可用于染色体检查 <br /> 【D】早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】早孕绒毛活检可能导致流产 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间， <br />血清 HCG 持续阳性 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】8 周 <br /> 【B】4 周 <br /> 【C】12 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】16 周 <br /> 【E】20 ...