妇产科主治医师（相关专业知识）模拟试卷24

<br /> <br />妇产科主治医师【相关专业知识】模拟试卷 24 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：65，score:130 分) <br />1.胎儿心音听诊正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】为单音 <br /> 【B】初孕妇在妊娠 18～20 周经腹壁可听到 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】妊娠 24 周后，在胎儿肢体侧听得最清楚 <br /> 【D】常伴有脐带杂音 <br /> 【E】胎儿心率与孕妇心率近似 <br />本题思路：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接 <br />近，妊娠 24 周后，在胎儿背侧听得最清楚，正常情 <br />况下无脐带杂音，胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正 <br />常为 120～160 次。 <br />2.关于孕期保健，以下叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第一次产前检查时间应在妊娠 12～16 周之间 <br /> 【B】初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助 <br />检查 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】应每个月进行一次产前检查 <br /> 【D】产前检查应包括绒毛活检、B 超、羊水穿刺 <br />等 <br /> 【E】B 超是了解胎儿宫内安危的主要方法 <br />本题思路：产前检查的时间应从确诊妊娠时开始，第 <br />一次产前检查应行全身检查(血压、心、肺检查)、盆 <br />腔检查、产科检查和必要的辅助检查(肝肾功能， <br />血、尿检测)等，对有遗传病家族史或分娩史者，应 <br />行产前诊断如早孕绒毛活检或抽羊水作染色体核型分 <br />析和 B 超检查等；产科检查的时间在 26 周前应每 <br />3～4 周一次；26 周后每 2 周一次；36 周后每周检查 <br />一次。高危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B <br />超、胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。 <br />3.电子胎心监护，以下各项中提示胎儿缺氧的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加速 <br /> 【B】NST 反应型 <br /> 【C】早期减速 <br /> 【D】变异减速 <br /> 【E】晚期减速 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：胎儿电子监护可以准确和连续观察胎心率 <br />以及胎心率与宫缩及胎动的动态关系，了解胎儿宫内 <br />有无缺氧及缺氧的程度。NST 反应型是指每 20 分钟 <br />内至少有 3 次胎动，胎动时胎心率加速，持续 15 秒 <br />后恢复正常，表示胎儿储备能力好。加速是指子宫收 <br />缩后胎心加快，散发的、暂时的胎心加快是无害的。 <br />早期减速是指其发生与子宫收缩几乎同时开始、同时 <br />结束，一般无伤害。变异减速是指减速与宫缩关系不 <br />恒定，虽无大伤害，但应予重视。晚期减速是指减速 <br />比宫缩开始得晚，恢复得慢，多提示胎盘功能不良， <br />胎儿缺氧。 <br />4.妇女骨盆倾斜度的正常值是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】50° <br /> 【B】55° <br /> 【C】60° 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】65° <br /> 【E】70° <br />本题思路：妇女骨盆倾斜度的正常值是 60°。 <br /> <br /> <br />5.临产后进入第二产程的主要标志是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外阴膨隆 <br /> 【B】胎头拨露 <br /> 【C】胎头着冠 <br /> 【D】宫口开全 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肛门括约肌松 <br />本题思路：外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括 <br />约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现，但不是第二 <br />产程开始的标志。第二产程是从宫口开全到胎儿娩 <br />出，宫口开全是第二产程开始的主要标志。 <br />6.下列哪项不是胎盘剥离的征象 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫底升高、变软 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】子宫底升高、变硬 <br /> 【C】阴道少量出血 <br /> 【D】外露脐带延长 <br /> 【E】压耻骨联合上方，脐带不回缩 <br />本题思路：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，下 <br />段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐 <br /> <br /> <br />上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段 <br />脐带自行延长；③阴道少量流血；④接产者用手掌尺 <br />侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而 <br />外露的脐带不能回缩。故本题选 A。 <br />7.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血时间长短 <br /> 【B】下腹痛的程度 <br /> 【C】早孕反应是否存在 <br /> 【D】宫口开大与否 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】妊娠试验阳性 <br />本题思路：先兆流产指妊娠 28 周前先出现少量阴道 <br />流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背 <br />痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停 <br />经周数相符。难免流产指流产...