妇产科主治医师专业实践能力-30

<br /> <br />妇产科主治医师专业实践能力-30 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：8，score:100 分) <br />女性，16 岁，高中生，下腹部坠胀痛 5 小时来诊。 <br />无月经初潮，近 3 个月出现周期性下腹部坠胀痛，进 <br />行性加重，每月持续 3～5 天，可自行缓解，伴有低 <br />热、尿频。【score:16 分】 <br />(1).下列哪些基本检查有助于诊断 <br />A．双合诊 <br />B．肛-腹诊 <br />C．盆腔 B 超 <br />D．全身 CT <br />E．全身 MRI <br />F．生殖器外观 <br />G．三合诊 <br />H．血常规 <br />I．尿 HCG【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> 【F】 <br /> G. <br /> H. <br /> I. <br />本题思路： <br />(2).妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应 <br />考虑的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】处女膜闭锁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】完全性阴道横隔 <br /> 【C】阴道下段闭锁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阴道纵隔 <br /> 【E】先天性无阴道、无子宫 <br /> 【F】先天性无子宫 <br /> G.残角子宫 <br /> H.单纯性宫颈闭锁 <br />本题思路： <br />(3).妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色， <br />不应考虑的诊断是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】处女膜闭锁 <br /> 【B】完全性阴道横隔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阴道下段闭锁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阴道纵隔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】先天性无阴道 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】先天性无子宫 【此项为本题正确答案】 <br /> G.残角子宫 【此项为本题正确答案】 <br /> H.单纯性宫颈闭锁 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).肛-腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块 8 cm×5 <br />cm×5 cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能 <br />是【score:2 分】 <br /> 【A】阴道壁囊肿 <br /> 【B】充盈的膀胱 <br /> 【C】卵巢囊性肿瘤 <br /> 【D】中肾管囊肿 <br /> 【E】阴道积血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】尿道巨大囊肿 <br /> G.残角子宫 <br /> H.子宫积血 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(5).盆腔 B 超检查，提示阴道、子宫腔膨胀，积聚大 <br />量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】MRI 核实 B 超结果 <br /> 【B】前庭膨隆部穿刺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】经腹穿刺子宫 <br /> 【D】应尽快手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】待下次月经来潮处理 <br /> 【F】下腹部剧痛时手术 <br /> G.腹腔镜检查 <br /> H.膀胱镜检查 <br />本题思路： <br />(6).如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】期待观察 <br /> 【B】阴道成形术 <br /> 【C】处女膜切开成形术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】处女膜切除 <br /> <br /> <br /> 【E】阴道外口扩张 <br /> 【F】处女膜扩张 <br /> G.经前庭穿刺减压治疗 <br /> H.处女膜切开放置引流管 <br />本题思路： <br />(7).如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】顶压法待阴道贯通 <br /> 【B】B 超引导下穿刺，长期放置引流管 <br /> 【C】每次月经来潮时 B 超引导下穿刺放经血 <br /> 【D】阴道下段切开后，放置有引流孔的模具 <br /> 【E】腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具 <br /> 【F】肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经 <br />血 <br /> G.切除子宫，待婚前阴道成形术 <br /> H.手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上 <br />下对接缝合，术后定期放置模具 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(8).如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】顶压法待阴道贯通 <br /> 【B】B 超引导下穿刺，长期放置引流管 <br /> 【C】每次月经来潮时 B 超引导下穿刺放经血 <br /> 【D】手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的 <br />模具 <br /> 【E】腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴 <br />道模具 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】薄层皮瓣移植成形后植入贯通的直肠-尿道间 <br />隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈 <br />对接缝合，术后短期放置阴道模具 【此项为...