医学考试-外科主治医师-泌尿外科学(三)

<br /> <br />外科主治医师-泌尿外科学(三) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:100 分) <br />1.膀胱移行细胞癌，直径 2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤 <br />电切术后进一步治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉化疗 <br /> 【B】局部放疗 <br /> 【C】膀胱内灌注卡介苗 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】髂内动脉灌注化疗 <br /> 【E】中药治疗 <br />本题思路： <br />2.导致输尿管梗阻最常见的病因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】炎症 <br /> 【B】肿瘤 <br /> 【C】结核 <br /> 【D】结石 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】先天性肾盂输尿管连接部狭窄 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.急性附睾炎最常见致病菌为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄球菌 <br /> 【B】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】变形杆菌 <br /> 【D】肠球菌 <br /> 【E】绿脓杆菌 <br />本题思路： <br />4.急性尿潴留的病因不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前列腺增生症 <br /> 【B】膀胱结石 <br /> 【C】会阴部手术后 <br /> 【D】大量饮水并应用利尿剂 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】前列腺增生症患者服用平喘药后 <br />本题思路： <br />5.男，34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提 <br />示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血 <br /> <br /> <br />块；急诊 B 超显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm。以 <br />下哪一种处理最为正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术 <br /> 【B】积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾， <br />防止肾继续出血 <br /> 【C】积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治 <br />疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】积极抗休克，同时急诊肾切除术 <br /> 【E】积极抗休克，同时急诊肾修补术 <br />本题思路： <br />6.男，35 岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊 <br />慢性前列腺炎，TN 检查结果哪一项有诊断意义 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿常规，WBC 2～4/HP <br /> 【B】B 超：前列腺被膜增厚 <br /> 【C】前列腺液常规：WBC 20～30/HP，磷脂小体减 <br />少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】前列腺液培养：阴性 <br /> 【E】直肠指诊可及前列腺结节 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.男，48 岁，KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石，直 <br />径 1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗 3 次。 <br />无结石排出，复查 KUB，结石无变化，下一步考虑进 <br />行 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左输尿管切开取石术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】输尿管镜取石术 <br /> 【C】左肾和输尿管切除术 <br /> 【D】反复进行上述治疗 <br /> 【E】保守治疗 <br />本题思路： <br />8.男，50 岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结 <br />石直径 1.5cm。IVP 示右肾下极重度积水，左肾中度 <br />积水。平时无症状，血 BUN、CREA 均正常。治疗应采 <br />用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左输尿管切开取石术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【B】右肾实质切开取石术 <br /> 【C】右肾盂切开取石术 <br /> 【D】右肾部分切除术 <br /> 【E】左肾造瘘术 <br />本题思路： <br />9.男，63 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 <br />37.5℃左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。 <br />血压 170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白 <br />97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾小球肾炎 <br /> 【B】肾病综合征 <br /> 【C】肾细胞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾盂癌 <br /> 【E】原发性高血压 <br />本题思路： <br />10.男，70 岁，全程无痛性肉眼血尿 3 个月，间歇发 <br />作伴乏力、消瘦。B 超示右肾占位病变，直径 7cm。 <br />查 Hb 81g/L，体温 37.8℃。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肾癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾盂癌 <br /> 【C】肾母细胞瘤 <br /> 【D】肾结核 <br /> 【E】肾良性肿瘤 <br />本题思路： <br />11.男，72 岁，排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲 <br />不振。直肠指诊前列腺明显增大 5～6cm，叩诊膀胱 <br />脐下 3 横指。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗 <br />最为合理 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】耻骨上经膀胱前列腺切除术 <br /> 【B】经尿道前列腺切除术 <br /> 【C】服用 α 受体阻滞剂和 5α 还原酶抑制剂 <br /> 【D】留置导尿管或耻骨上...