医学考试-外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷49

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】模拟试卷 49 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 倍 <br /> 【B】5 倍 <br /> 【C】10 倍 <br /> 【D】10～18 倍 <br /> 【E】20～48 倍 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.膀胱癌最常见的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无痛性肉眼血尿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】尿频、尿急、尿痛 <br /> 【C】排尿困难 <br /> 【D】尿潴留 <br /> 【E】下腹包块 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】易复发 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】预后差 <br /> 【C】转移快 <br /> 【D】肾功能衰竭早 <br /> 【E】早期即处理困难 <br />本题思路：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不 <br />困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭。但 <br />易复发。 <br />4.&ldquo;肾下垂&rdquo;的诊断标准及治疗原则，除下述哪项外 <br />均是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾脏 X 线平片立位比卧位下降至少一个椎体 <br /> 【B】肾脏 B 超立位比卧位下降至少 3cm <br /> 【C】肾下垂多见于瘦长型女性 <br /> 【D】肾下垂多见于右侧 <br /> 【E】无症状者也应手术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：&ldquo;肾下垂&rdquo;无症状者无需手术。 <br /> <br /> <br />5.诊断膀胱癌最可靠的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿脱落细胞检查 <br /> 【B】静脉肾盂造影 <br /> 【C】膀胱双合诊 <br /> 【D】B 超 <br /> 【E】膀胱镜检及病理活检 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能进行病理 <br />活检。 <br />6.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肿瘤小于 2cm，有蒂，单发或为数不 <br />多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肿瘤侵犯膀胱肌层 <br /> 【C】多发且基底较宽 <br /> 【D】复发且恶性程度增高 <br /> 【E】肿瘤边缘距输尿管口不足 2cm <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T 1 期)。肿瘤直径小于 <br />2cm。治疗应选择 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】经尿道电切或电灼 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】膀胱部分切除 <br /> 【C】膀胱全切除 <br /> 【D】化学疗法 <br /> 【E】放射疗法 <br />本题思路： <br />8.单发、直径 1cm 的 T 2 期膀胱癌，肿块边缘距右输 <br />尿管口 1cm，治疗应选择 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】经尿道电切肿瘤 <br /> 【B】膀胱切开，肿瘤切除 <br /> 【C】膀胱部分切除 <br /> 【D】膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】膀胱全切+尿流改道 <br /> <br /> <br />本题思路：T 2 期膀胱癌已侵犯肌层且肿瘤为单发， <br />应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘 <br />2cm；而肿块边缘距右输尿管口 1 cm，在切除范围 <br />内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。 <br />9.多发的 T 1 期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程 <br />度增高。治疗应选择 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】经尿道肿瘤切除 <br /> 【B】经膀胱肿瘤切除 <br /> 【C】膀胱部分切除 <br /> 【D】膀胱全切除 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】膀胱灌注抗癌药 <br />本题思路：T 1 期膀胱癌，如为单发或为数不多，可 <br />经尿道电切或电灼。但如为多发，且多次复发，更主 <br />要是其恶性程度增高，应行膀胱全切除术。 <br />10.关于膀胱肿瘤所致血尿，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大多数为无痛性 <br /> 【B】一般为间歇性出现 <br /> 【C】多数为全程肉眼血尿 <br /> <br /> <br /> 【D】血尿程度与肿瘤大小不一致 <br /> 【E】血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：膀胱肿瘤所致血尿，大多数为无痛性、间 <br />歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。 <br />11.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检 <br />查对进一步诊断最有意义 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膀胱镜检查 <br /> 【B】X 线腹平片 <br /> 【C】静脉肾盂造影 <br /> 【D】肾动脉造影 <br /> 【E】膀胱镜检查+逆行肾盂造影 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆 <br />行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。 <br />12.凡保留膀胱的膀胱癌手术后...