医学考试-外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷41

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】模拟试卷 41 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.前列腺增生症状与哪项无关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是否合并膀胱结石 <br /> 【B】病变发展的速度 <br /> 【C】是否合并膀胱炎症 <br /> 【D】梗阻的程度 <br /> 【E】前列腺增生体积大小 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />2.前列腺增生症患者最主要的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血尿 <br /> 【B】排尿痛 <br /> 【C】会阴疼痛和便秘 <br /> 【D】进行性排尿困难 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】尿流中断 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.前列腺增生症患者残余尿过多，使膀胱失去收缩能 <br />力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口溢出，称为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】压力性尿失禁 <br /> 【B】急迫性尿失禁 <br /> 【C】充盈性尿失禁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】真性尿失禁 <br /> 【E】尿淋漓 <br />本题思路： <br />4.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】导尿一次后拔除导尿管 <br /> 【B】耻骨上膀胱穿刺排尿 <br /> 【C】导尿并保留导尿管 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】用金属尿道探子导尿 <br /> 【E】急诊行膀胱造瘘 <br />本题思路： <br />5.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】前列腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】神经源性膀胱 <br /> 【C】膀胱颈硬化 <br /> 【D】前列腺癌和膀胱癌 <br /> 【E】尿道狭窄 <br />本题思路： <br />6.前列腺增生症手术切除部位应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】受压迫而狭窄的后尿道 <br /> 【B】全部前列腺 <br /> 【C】前列腺增生部分和前列腺外科包膜 <br /> 【D】前列腺增生部分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】后尿道和精阜 <br />本题思路： <br />7.男，67 岁，渐进性排尿困难 3 年，夜尿 5～6 次。 <br />直肠指检：前列腺Ⅲ度增生，光滑而质硬，中间沟消 <br />失。血肌酐 100μmol／L。B 超：残余尿 200ml；前 <br />列腺侧叶增大，中叶无明显增长。心脏、肝功能正 <br />常，尿常规正常。此患者治疗应采用 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】经膀胱前列腺切除术 <br /> 【B】膀胱造瘘术 <br /> 【C】经耻骨后前列腺切除术 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】药物治疗 <br /> 【E】前列腺尿道留置网状支架 <br />本题思路： <br />8.男，72 岁，排尿困难 5 年，夜尿 4～5 次。直肠指 <br />检可触及前列腺Ⅲ度增生。B 超可查残余尿 220ml， <br />双肾中度积水。血肌酐 360μmol／L。尿常规：白细 <br />胞 20～30 个／HP。此患者目前选择哪项治疗方法最 <br />佳 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】经耻骨后前列腺切除术 <br /> 【B】膀胱造瘘术 <br /> 【C】药物治疗 <br /> 【D】留置导尿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】经膀胱前列腺切除术 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.男，76 岁。排尿困难 3 年，多次尿潴留，每次导 <br />尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查体：肛 <br />门指诊前列腺Ⅱ度增生，弹性差、质硬；B 超：双肾 <br />无积水，前列腺Ⅱ度增大。患者不能平卧，心功能不 <br />全，长期慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局麻下膀胱造瘘+双睾丸切除术 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】经膀胱前列腺切除术 <br /> 【C】经尿道前列腺电切术 <br /> 【D】经耻骨后膀胱前列腺切除术 <br /> 【E】继续留置导尿 <br />本题思路： <br />10.男，78 岁，排尿困难 2 年，曾有尿潴留病史。查 <br />体：BP160／105mmHg，心电图示陈旧性心梗；肛诊前 <br />列腺Ⅰ度增生；B 超双肾正常，前列腺表面积 18cm <br />2 。尿常规示白细胞 3～5 个／HP。最佳治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】经尿道前列腺切除术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【B】经耻骨后前列腺切除术 <br /> 【C】膀胱造瘘 <br /> 【D】经膀胱前列腺切除术 <br /> 【E】药物治疗 <br />本题思路： <br />11.男，68 岁，5 年来有尿频及排尿困难。查体：肛 <br />诊查前列腺Ⅲ度增生。B 超：双肾正常，前列腺表面 <br />积 28cm 2 ，膀胱残余尿 200ml。BP160／100mmHg； <br />无心、肺疾病。理想的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前列腺尿道留置网状支架 <br /> 【B】留置导尿 <br /> 【C】双...