【医学考试】外科主治医师（泌尿外科学）-试卷19

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 19 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />1.膀胱肿瘤临床和病理分期的主要依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】组织类型 <br /> 【B】分化程度 <br /> 【C】病变部位 <br /> 【D】浸润深度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】生长方式 <br />本题思路： <br />2.男性，47 岁，身高 170cm，体重 110kg，肾盂造影 <br />示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径 <br />1．5cm，右侧输尿管上段结石 1．2cm，右肾无积 <br />水，最佳治疗方案是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】同时行双侧体外冲击碎石 <br /> 【B】先行左侧体外冲击碎石 <br /> 【C】先行左肾造瘘 <br /> <br /> <br /> 【D】先行左输尿管切开取石 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】左输尿管逆行插管引流尿液 <br />本题思路： <br />3.男性，28 岁，右肾区剧痛 12 小时来门诊。经 B 超 <br />检查发现，右肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期， <br />由于肾盂内压增高，肾内&ldquo;安全阀&rdquo;开放，尿液可通 <br />过以下途径回流，但除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾盂静脉回流 <br /> 【B】肾盂肾小管回流 <br /> 【C】肾盂肾窦回流 <br /> 【D】肾盂肾实质回流 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾盂淋巴回流 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />4.膀胱肿瘤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】男性较多见，与吸烟有关 <br /> 【B】可由血吸虫病引起 <br /> <br /> <br /> 【C】可由煤焦油衍生物引起 <br /> 【D】上述都是 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】上述都不是 <br />本题思路：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致 <br />癌作用。 <br />5.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴茎弯曲 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】隐睾 <br /> 【C】尿道口狭窄 <br /> 【D】包皮过长 <br /> 【E】不能站立排尿 <br />本题思路：先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时 <br />存在阴茎弯曲，勃起受限。 <br />6.泌尿系最常见的肿瘤为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾脏肿瘤 <br /> 【B】输尿管肿瘤 <br /> 【C】膀胱肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】睾丸肿瘤 <br /> <br /> <br /> 【E】阴茎肿瘤 <br />本题思路：泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤，其次为 <br />肾脏肿瘤。 <br />7.关于肾癌的影像学表现，以下正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超可探及不均质的中低回声实性肿块 <br /> 【B】平扫 CT 可见肿块，CT 值与肾实质相当或略 <br />低于肾实质 <br /> 【C】增强 CT 可见动脉期肿块强化较正常肾实质明 <br />显 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】IVP 示肾盂肾盏因肿瘤侵犯及挤压而呈现变 <br />形、狭长、移位或充盈缺损 <br /> 【E】MRI 示 T 1 加权像肿块呈不均质的低信号或 <br />等信号；T 2 加权像呈现高信号改变 <br />本题思路： <br />8.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手 <br />术治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续 <br />下降 <br /> <br /> <br /> 【B】积极抗休克治疗后症状不见好转 <br /> 【C】出现发热、咳嗽和鼻塞症状 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】腰腹部肿块增大，局部症状明显 <br /> 【E】疑有腹腔内脏器损伤 <br />本题思路：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情 <br />况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血 <br />细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好 <br />转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏 <br />器损伤。 <br />9.下述各项中哪种不是引起尿频的原因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膀胱炎 <br /> 【B】膀胱憩室 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】神经源性膀胱 <br /> 【D】前列腺肥大慢性尿潴留 <br /> 【E】膀胱结石 <br />本题思路：其他几种疾病均可引起膀胱容量减少或刺 <br />激膀胱过度收缩，导致尿频。 <br /> <br /> <br />10.隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】温度调节差 <br /> 【B】原发性性腺功能不足(先天性) <br /> 【C】垂体功能不足 <br /> 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：胎儿时期垂体功能不足，可影响睾丸的发 <br />育及正常下降，造成原发性性腺功能不足及隐睾症。 <br />患有隐睾会因睾丸温度调节差而使生精上皮萎缩。 <br />11.有关免疫抑制剂 OKT3(单抗)...