外科主治医师-16-2

<br /> <br />外科主治医师-16-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单项选择题(总题数：43，score:100 分) <br />• 【A】主动脉结凸出呈漏斗状 <br />• 【B】心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺 <br />门影缩小 <br />• 【C】心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清 <br />• 【D】主动脉峡部凹陷，呈&ldquo;3&rdquo;字形 <br />• 【E】心尖向左下移位，肺动脉段凸出 <br />【score:4 分】 <br />(1).上述 X 线表现符合法洛四联症的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).上述 X 线表现符合室间隔缺损的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />• 【A】前降支 <br />• 【B】对角支 <br />• 【C】右冠状动脉 <br />• 【D】回旋支 <br />• 【E】左冠状动脉主干 <br />【score:10 分】 <br />(1).负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科 <br />治疗【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(4).窦房结和房室结的血液供应更多来源于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管 <br />急性闭塞【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】先天性巨食管症 <br />• 【B】食管憩室 <br />• 【C】贲门失弛缓症 <br /> <br /> <br />• 【D】食管裂孔疝 <br />• 【E】Barrett 食管 <br />【score:6 分】 <br />(1).患者男，70 岁，吞咽困难半年余，偶有黑便， <br />胸部听诊有气过水声，应考虑上述哪种疾病可能 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).患者女，28 岁，进食不畅感 2 月余，饮水时颈 <br />部偶有气过水声，应考虑【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).只能靠胃镜确诊的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />1.下列哪项不应及时开胸探查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸腔内进行性出血 <br /> 【B】支气管断裂 <br /> 【C】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心脏压塞 <br /> 【E】胸腔内异物 <br />本题思路：[解析] 张力性气胸须急症行胸腔引流减 <br />压。 <br />2.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肺静脉压升高 <br /> 【B】左房压升高 <br /> 【C】肺毛细血管楔压升高 <br /> 【D】低心排血量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺淤血征象 <br />本题思路：[解析] 二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左 <br />房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期 <br />至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。 <br />3.治疗张力性气胸下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸氧 <br /> 【B】粗针头排气 <br /> 【C】胸腔闭式引流 <br /> 【D】气管插管辅助呼吸 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】避免剧烈活动 <br />本题思路：[解析] 张力性气胸须先行胸腔减压，未 <br />行减压气管插管辅助呼吸将严重影响呼吸循环。 <br /> <br /> <br />4.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小 <br />时，每小时引流血液超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】50ml <br /> 【B】100ml <br /> 【C】150ml <br /> 【D】200ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】300ml <br />本题思路：[解析] 胸腔闭式引流后每小时引流量超 <br />过 200ml 并持续 2 小时以上或 24 小时引流血液超过 <br />1000ml 须开胸止血。...