外科护理学同步练习试卷6

<br /> <br />外科护理学同步练习试卷 6 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) <br />1.库欣(Cushing)反应的表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压升高,脉搏慢,呼吸慢 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】颅内压升高,脉搏慢,心率慢 <br /> 【C】体温升高,脉搏慢,呼吸慢 <br /> 【D】血压升高,反应慢,呼吸慢 <br /> 【E】体温升高,反应慢,呼吸慢 <br />本题思路：库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体 <br />征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼 <br />吸深而慢(二慢一高)，而不是颅内压增高、体温增 <br />高、心率慢、反应慢。 <br />2.硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】板障静脉破裂 <br /> 【B】挫裂伤的组织血管破裂 <br /> 【C】脑膜中动脉破裂 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】静脉窦出血 <br /> 【E】脑实质血管出血 <br />本题思路：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中 <br />动脉破裂所引起。 <br />3.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】每天 2 次清洁、消毒鼻前庭或外耳道 <br /> 【B】在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸 <br />湿及时更换 <br /> 【C】脑脊液鼻漏者,可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导 <br />管给氧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】避免用力咳嗽、打喷嚏 <br /> 【E】禁忌做腰椎穿刺 <br />本题思路：颅底骨折伴脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置 <br />胃管、吸痰或鼻导管给氧，以防颅内感染；而 A、 <br />B、D、E 的护理都是正确的，故选 C。 <br />4.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】伤后昏迷进行性加重 <br /> 【B】伤后无原发性昏迷 <br /> <br /> <br /> 【C】伤后清醒,血肿形成后出现继发性昏迷 <br /> 【D】伤后清醒-昏迷-再清醒 <br /> 【E】伤后昏迷-清醒-再昏迷 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有 <br />&ldquo;中间清醒期&rdquo;，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清 <br />醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导 <br />致病人再度出现昏迷。 <br />5.枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】意识障碍 <br /> 【B】瞳孔散大 <br /> 【C】呼吸骤停 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】锥体束征阳性 <br /> 【E】恶心、呕吐 <br />本题思路：脑疝患者均可出现 A、B、D、E 的表现， <br />但当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时，病人早期可突 <br />发呼吸骤停而死亡。而颞叶沟回疝没有损伤到延髓呼 <br />吸中枢，所以没有呼吸骤停。 <br /> <br /> <br />6.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑水肿、脑体积增大 <br /> 【B】颅腔内压力梯度明显改变 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】脑脊液循环通路受阻 <br /> 【D】弥漫性颅内压增高 <br /> 【E】脑干水肿 <br />本题思路：选项 A、C、D、E 为颅内压增高的原因， <br />而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织 <br />通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿， <br />形成脑疝，故选 B。 <br />7.脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原 <br />因及处理方法下列说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅内压低于 10～15cmH 2 0,此时将引流瓶抬 <br />高能观察到有脑脊液流出 <br /> 【B】引流管放入脑室过长而盘曲成角,可将引流管 <br />向外全部抽出,再重新插人脑室 <br /> <br /> <br /> 【C】管口吸附于脑室壁,可在无菌操作下用注射器 <br />抽吸 <br /> 【D】引流管被小血块阻塞,可挤压引流管 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】引流管被小血块阻塞,可用盐水冲洗 <br />本题思路：颅内压低于 10～15cmH 2 0，此时将引流 <br />瓶降低能观察到有脑脊液流出；故 A 错误。引流管放 <br />入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照 X 线摄片，将 <br />引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出；故 B 错误。管 <br />口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开 <br />脑室壁；故 C 错误。引流管被小血块阻塞，不可用盐 <br />水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，影响脑脊 <br />液循环；故 E 错误。引流管被小血块阻塞，可挤压引 <br />流管；故 D 正确。 <br />8.判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床 <br />表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】眼睑淤血 <br /> 【B】球结膜下出血 <br /> 【C】呕吐 <br /> <br /> <br /> 【D...